Hellodox on Facebook Hellodox on Facebook Hellodox on linkedin Hellodox on whatsup Hellodox on Twitter
गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे परीक्षण
#वैद्यकीय चाचणी तपशील#सरवाइकल बायोप्सी#कोलोस्टॉमी


गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे परीक्षण
गर्भाशयाचे कर्करोग शोधण्यात पहिले पाऊल बहुतेकदा एक असामान्य पाप चाचणी परिणाम असतो. यामुळे पुढील चाचण्या होतील ज्यामुळे ग्रीक कर्करोगाचे निदान होऊ शकते.

जर आपल्याला असामान्य योनि रक्तस्त्राव किंवा लिंग दरम्यान वेदना यासारखे लक्षण असतील तर गर्भाशयाच्या कर्करोगावरही संशय येऊ शकतो. आपले प्राथमिक डॉक्टर किंवा स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुतेकदा पूर्व-कर्करोग आणि कर्करोगांचे निदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या चाचण्या करू शकतात आणि कर्करोगाच्या पूर्व-उपचारांवर देखील सक्षम होऊ शकतात.

आक्रमक कर्करोगाचा निदान झाल्यास, आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला एक स्त्रीविज्ञानविषयक ऑन्कोलॉजिस्टकडे जाणे आवश्यक आहे, जे डॉक्टरांच्या पुनरुत्पादन प्रणालीच्या कर्करोगांमध्ये माहिर आहेत.

गर्भाशयाचे कर्करोग किंवा असामान्य पाप परिणाम असलेल्या महिलांसाठी चाचणी
वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक परीक्षा
प्रथम, डॉक्टर आपल्यास आपल्या वैयक्तिक आणि कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारेल. यात जोखीम घटक आणि ग्रीक कर्करोगाच्या लक्षणे संबंधित माहिती समाविष्ट आहे. संपूर्ण शारीरिक तपासणी आपल्या सामान्य आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यात मदत करेल. डॉक्टर पेल्विक परीक्षा करेल आणि जर एखादी व्यक्ती आधीच केली गेली नसेल तर पेप चाचणी करू शकते. याव्यतिरिक्त, आपल्या लिम्फ नोड्स मेटास्टेसिस (कर्करोगाचा प्रसार) च्या पुराव्यास जाणवेल.

पॅप चाचणी एक स्क्रीनिंग चाचणी आहे, निदान चाचणी नाही. जर गर्भाशयाचे कर्करोग असेल तर हे निश्चितपणे सांगू शकत नाही. असामान्य पॅप चाचणी परिणाम म्हणजे जास्त तपासणी, कधीकधी कर्करोग किंवा प्री-कर्करोग प्रत्यक्षात उपस्थित आहे की नाही हे तपासण्यासह. वापरल्या जाणार्या चाचण्यांमध्ये कॉल्पोस्कोपी (बायोप्सीसह), एंडोकर्व्हिकल स्क्रॅपिंग आणि शंकू बायोप्सीज समाविष्ट आहेत.

Colposcopy
जर आपल्याला काही विशिष्ट लक्षणे दिसतील जी कर्करोगाविषयी सूचित करतात किंवा जर आपल्या पेप चाचणीचे परिणाम असामान्य पेशी दर्शवितात तर आपल्याला कॉलस्पॉपी नावाचे चाचणी घेण्याची आवश्यकता असेल. आपण पेल्विक परीक्षा करता तेव्हा आपण परीक्षा सारणीवर खोटे बोलू शकाल. डॉक्टरांना गर्भाशय पाहण्यास मदत करण्यासाठी योनिमध्ये एक अनुमान काढला जाईल. गर्भाशयाचे परीक्षण करण्यासाठी डॉक्टर कॉलपोस्कोप वापरेल. कोलोस्कोप हे एक साधन आहे जे शरीराच्या बाहेर राहते आणि तिच्याकडे लेंसिंग वृत्ती असते. हे डॉक्टरांना गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावर बारीक आणि स्पष्टपणे पाहण्यास मदत करते. कॉल्पोस्कोपी स्वतः इतर कोणत्याही सट्टा परीक्षणापेक्षा त्रासदायक नसतात. आपण गर्भवती असतानाही ते सुरक्षितपणे केले जाऊ शकते. पेप चाचणी प्रमाणेच, आपल्या मासिक पाळी दरम्यान ते न करणे चांगले आहे.

कोणताही असामान्य भाग पाहण्यासाठी सुलभ करण्यासाठी डॉक्टर आपल्या गर्भाशयाच्या वर एसिटिक ऍसिडचे (व्हिनेगरसारखे) कमकुवत समाधान ठेवतील. असामान्य क्षेत्र पाहिल्यास, बायोप्सी (ऊतींचे लहान तुकडे काढणे) केले जाईल. सूक्ष्मदर्शकाखाली एक लॅब लावलेला ऊतक पाठविला जातो. एखादी असामान्य क्षेत्र पूर्व-कर्करोग, खरा कर्करोग, किंवा दोन्ही नसल्यास निश्चितपणे सांगणे ही एक उत्तम बायोप्सी आहे. जरी कॉल्पोस्कोपीची प्रक्रिया सामान्यत: वेदनादायक नसली तरी गर्भाशयाचे बायोप्सी काही स्त्रियांमध्ये अस्वस्थता, क्रॅम्पिंग, रक्तस्त्राव किंवा अगदी वेदना होऊ शकते.

गर्भाशयाचे बायोप्सीज
गर्भाशयाच्या पूर्व-कर्करोग आणि कर्करोगांचे निदान करण्यासाठी अनेक प्रकारच्या बायोप्सीचा वापर केला जाऊ शकतो. जर बायोप्सी सर्व असामान्य ऊतक पूर्णपणे काढून टाकू शकेल तर हे केवळ एकमात्र उपचार असू शकते.

Colposcopic बायोप्सी

अशा प्रकारच्या बायोप्सीसाठी, सर्वसाधारण क्षेत्र शोधण्यासाठी प्रथम गर्भाशयाचा तपास केला जातो. बायोप्सी संदंश वापरून, गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावर असामान्य क्षेत्राचा एक छोटा (सुमारे 1/8-इंच) भाग काढून टाकला जातो. बायोप्सी प्रक्रियेमुळे सौम्य क्रॅम्पिंग, संक्षिप्त वेदना आणि नंतर थोडीशी रक्तस्त्राव होऊ शकते. बायोप्सीच्या आधी कधीकधी गर्भाशयाला बुडविण्यासाठी स्थानिक एनेस्थेटीकचा वापर केला जातो.

एंडोव्हर्विकल कॉरेटेटेज (एंडोकर्विकल स्क्रॅपिंग)

कधीकधी परिवर्तन क्षेत्र (एचपीव्ही संसर्ग आणि पूर्व-कर्करोगासाठी जोखीम असलेले क्षेत्र) कोलोस्स्कोपसह पाहिले जाऊ शकत नाही आणि कर्करोगासाठी त्या क्षेत्रास तपासण्यासाठी दुसरे काही केले पाहिजे. याचा अर्थ एंडोकर्व्हिकल नहर (गर्भाशयाच्या सर्वात जवळच्या गर्भाशयाचा भाग) मध्ये एक संकीर्ण वायू (एक curette म्हटले जाते) घालून एंडोर्व्हिक्सचा एक स्क्रॅप घेताना. क्युरेट्टीचा वापर ऊतीतील काही ऊती काढून टाकण्यासाठी नळाच्या आतील भागांना खोडून काढण्यासाठी केला जातो, जो नंतर प्रयोगशाळेत तपासणीसाठी पाठविला जातो. या प्रक्रियेनंतर, रुग्णांना वेदनादायक वेदना जाणवते आणि त्यांच्यात थोडीशी रक्तस्त्राव देखील होऊ शकते.

कॉन बायोप्सी

या प्रक्रियेत, कोनायझेशन म्हणून देखील ओळखले जाते, डॉक्टर गर्भाशय पासून ऊतक एक शंकू-आकाराचे तुकडा काढतो. शंकराचा पाया बहिर्मुख (गर्भाशयच्या बाह्य भाग) द्वारे बनविला जातो आणि शंकुचा बिंदू किंवा वरचा भाग एंडोकर्विकल नहरपासून बनलेला असतो. शंकूमध्ये काढलेल्या ऊतकांमध्ये परिवर्तन क्षेत्र (एक्सोर्व्हर्क्स आणि एंडोर्व्हिक्सच्या दरम्यानची सीमा, जेथे गर्भाशयाच्या पूर्व-कर्करोग आणि कर्करोग सर्वात जास्त सुरू होण्याची शक्यता असते) समाविष्ट असते.

अनेक श्वसन-कर्करोग आणि काही लवकर कर्करोग पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी शंकू बायोप्सीचा वापर म्हणून देखील केला जाऊ शकतो. शंकू बायोप्सी असल्याने बहुतेक स्त्रियांना गर्भवती होण्यापासून प्रतिबंध होणार नाही, परंतु जर मोठ्या प्रमाणात ऊती काढून टाकली गेली तर स्त्रियांना जन्मपूर्व जन्म देण्याची जोखीम जास्त असते.

शंकू बायोप्सीजसाठी सर्वसाधारणपणे वापरल्या जाणार्या पद्धती म्हणजे लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्झिशन प्रोसेस (LEEP), याला ट्रान्सफॉर्मेशन झोन (एलएलईटीझेड) चे मोठे लूप एक्झिशन आणि थंड चाकू शंकू बायोप्सी असेही म्हणतात.

लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल प्रक्रिया (LEEP, LLETZ): यामध्ये पद्धत, ऊतक पातळ वायर लूपने काढले जाते जे विजेद्वारे गरम होते आणि लहान चाकू म्हणून कार्य करते. या प्रक्रियेसाठी, स्थानिक ऍनेस्थेटीकचा वापर केला जातो आणि हे आपल्या डॉक्टरच्या कार्यालयात केले जाऊ शकते.
शीत चाकू शंकू बायोप्सी: ही पद्धत हॉस्पिटलमध्ये केली जाते. उष्ण तार्याच्या जागी ऊती काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया किंवा लेसरचा वापर केला जातो. आपणास ऑपरेशन्स (एकतर सामान्य ऍनेस्थेसिया, जिथे आपण झोपलेले आहात किंवा स्पाइनल किंवा एपीड्युरल अॅनेस्थेसिया आहे तेथे ऍनेस्थेसिया मिळेल, जिथे रीढ़ की हड्डीच्या आसपासच्या क्षेत्रामध्ये इंजेक्शन आपल्याला कमरच्या खाली निरुपयोगी बनवते). कोणत्याही प्रकारच्या शंकू बायोप्सीमुळे गर्भवती होण्यापासून बहुतेक महिलांना प्रतिबंध होणार नाही, परंतु मोठ्या प्रमाणात ऊती काढून टाकल्यास, स्त्रियांना जन्मपूर्व वेळेस जन्म देण्याचा धोका जास्त असू शकतो.
बायोप्सीमध्ये पूर्व-कर्करोगाच्या बदलांना गर्भाशय ग्रीक इंट्रापेथेलियल नेओप्लासिया (सीआयएन) म्हटले जाते. कधीकधी सीआयएनऐवजी डीस्पलासिस शब्द वापरला जातो. सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यास सीआयव्हीला किती उती दिसतात यावर आधारित 1 ते 3 च्या प्रमाणात प्रमाणित केले जाते.

बायोप्सी परिणाम कसे नोंदविले जातात

सीआयएन 1 मध्ये, बहुतेक ऊतकांमध्ये असामान्य दिसत नाही आणि हे सर्वात गंभीर गर्भाशयाचे पूर्व-कर्करोग (सौम्य डिस्प्लेसिया) मानले जाते.
सीआयएन 2 मध्ये जास्त ऊतक असामान्य दिसते (मध्यम डिसप्लेसिया)
सीआयएन 3 मध्ये बहुतेक ऊतक असामान्य दिसतात; सीआयएन 3 सर्वात गंभीर पूर्व-कर्करोग आहे (गंभीर डिस्प्लेसिया) आणि त्यामध्ये कार्सिनोमाचा समावेश आहे).
बायोप्सी पूर्व-कर्करोग दर्शवित असल्यास, डॉक्टर कर्करोग विकसित होण्याकरिता पावले उचलतील. गर्भाशयाच्या कर्करोग प्रतिबंध आणि आरंभिक तपासणीमध्ये असामान्य पाप परिणामांसह महिलांचा उपचार चर्चा केली आहे
 
ग्रीक कर्करोग असलेल्या महिलांसाठी निदान चाचणी
जर बायोप्सी दाखवते की कर्करोग आहे तर, कर्करोग किती दूरपर्यंत पसरला आहे हे पाहण्यासाठी आपले डॉक्टर काही चाचण्या ऑर्डर करू शकतात. खाली वर्णन केलेल्या अनेक परीक्षणे प्रत्येक रुग्णाला आवश्यक नाहीत. या चाचण्या वापरण्याचे निर्णय शारीरिक परीक्षा आणि बायोप्सीच्या परिणामांवर आधारित आहेत.

सिस्टोस्कोपी, प्रोकोक्टोस्कोपी आणि ऍनेस्थेसिया अंतर्गत परीक्षा
हे बहुतेकदा मोठ्या प्रमाणात ट्यूमर असलेल्या महिलांमध्ये केले जातात. कर्करोग लवकर पकडल्यास ते आवश्यक नसते.

सिस्टोस्कोपीमध्ये लेंस असलेली एक पातळ नळी आणि मूत्राशय मूत्रामार्गे मूत्रामध्ये ठेवली जाते. हे या भागात कर्करोग वाढत आहे काय हे पाहण्यासाठी डॉक्टर आपला मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग तपासू देतो. सायटोस्कोपी दरम्यान बायोप्सीच्या नमुने पॅथॉलॉजिक (मायक्रोस्कोपिक) चाचणीसाठी काढून टाकल्या जाऊ शकतात. सिस्टोस्कोपी स्थानिक ऍनेस्थेटीकच्या अंतर्गत केली जाऊ शकते, परंतु काही रुग्णांना सामान्य ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता असू शकते. प्रक्रिया करण्यापूर्वी आणि नंतर काय अपेक्षा करावी हे आपले डॉक्टर आपल्याला सांगेल.

प्रक्टोस्कोपी हे आपल्या लंबमालेतील गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा प्रसार करण्यासाठी तपासणीसाठी प्रकाश असलेल्या ट्यूबद्वारे गुदामाचे एक दृश्य निरीक्षण आहे.

कर्करोग गर्भाशयाच्या पलीकडे पसरला आहे की नाही हे शोधण्यासाठी अॅनेस्थेसियाखाली असताना आपला डॉक्टर पेल्विक परीक्षा देखील करू शकतो.

Dr. Abhijeet  Shinde
Dr. Abhijeet Shinde
DNB, Cardiologist Diabetologist, 13 yrs, Pune
Dr. Ramit Kamate
Dr. Ramit Kamate
MBBS, Infertility Specialist In Vitro Fertilization Specialist, 1 yrs, Pune
Dr. Sandhya Kamble
Dr. Sandhya Kamble
BAMS, Ayurveda Family Physician, 26 yrs, Pune
Dr. Ganesh  Jangam
Dr. Ganesh Jangam
BHMS, Homeopath Family Physician, 8 yrs, Pune
Dr. Ankita  Bora
Dr. Ankita Bora
MBBS, Adolescent Pediatrics Allergist, 2 yrs, Pune