हाइड्रोजन श्वास चाचणी काय आहे?
हाइड्रोजन श्वास चाचणी ही एक चाचणी आहे जी श्वासोच्छवासातील हायड्रोजनच मापन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांच्या कारणांमुळे निदान करण्यासाठी वापरतो. मनुष्यांमध्ये, केवळ बॅक्टेरिया- विशेषत: कोलनमधील ऍनेरोबिक बॅक्टेरिया - हाइड्रोजन तयार करण्यास सक्षम असतात. बेकिरिअस हायड्रोजन तयार करतात जेव्हा ते अनैसर्ड अन्न, विशेषत: शर्करा आणि कर्बोदकांमधे आढळतात परंतु प्रथिने किंवा चरबी मध्ये आढळत नाहीत. जरी मर्यादित हाइड्रोजन हा कमी प्रमाणात असलेल्या अन्नपदार्थातून तयार केला जातो जो साधारणपणे कोलनपर्यंत पोहचतो, तेव्हा लहान आंतड्यात अन्न पचन किंवा शोषण समस्या असल्यास मोठ्या प्रमाणावर हायड्रोजन तयार केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे अनावश्यक अन्न अधिक प्रमाणात पोहचता येते.
कोलनचा जीवाणू लहान आंतड्यात परत येतो तेव्हा मोठ्या प्रमाणात हाइड्रोजन तयार केला जाऊ शकतो, ज्याची स्थिती लहान आंतड्यावरील बॅक्टीरियल ओव्हरग्रॉथ नावाची असते. या नंतरच्या उदाहरणामध्ये, बॅक्टेरिया अनैसर्डेड अन्नप्रसाधनांमध्ये आढळतात ज्याला अद्याप लहान आंतड्या पूर्णपणे पचण्या आणि शोषून घेण्याचा पूर्णपणे प्रयत्न करण्याची संधी मिळाली नाही. जीवाणूद्वारे तयार होणारे काही हायड्रोजन, लहान आतडे किंवा कोलन मध्ये, लहान आतडे आणि कोलन च्या भिंतीमधून वाहणार्या रक्तामध्ये शोषले जाते. हायड्रोजन असलेले रक्त फुफ्फुसांमध्ये प्रवास करते जेथे हायड्रोजन सोडला जातो आणि श्वासोच्छ्वासाने त्यास बाहेर काढता येते.
हायड्रोजन श्वास चाचणी कधी वापरली जाते?
हायड्रोजन श्वास चाचणी तीन परिस्थांचे निदान करण्यासाठी वापरली जाते.
पहिली ही एक अट आहे जी आहारातील शर्करा सामान्यतः पचली जात नाही. सर्वात कमी प्रमाणात पचणारी साखर म्हणजे लॅक्टोज. लैक्टोजस व्यवस्थित पचण्यास असमर्थ असलेले लोक लैक्टोज असहिष्णु म्हणून ओळखले जातात. सिक्रोस, फ्रक्टोज आणि सॉर्बिटल सारख्या इतर शुग्यांमधील पाचन सह समस्या निदान करण्यासाठी चाचणी देखील वापरली जाऊ शकते.
दुसरी अट ज्यासाठी हायड्रोजन श्वास चाचणीचा वापर केला जातो तो लहान आंतड्यावरील जीवाणूचा अतिवृद्धि निदान करण्यासाठी असतो, अशा स्थितीत ज्यात लहान आतड्यांमधील मोठे-मोठे कॉलोनिक बॅक्टेरिया आढळतात.
तिसरी अट ज्यासाठी हायड्रोजन श्वास चाचणी वापरली जाते ती लहान आतड्यांमधून अन्नपदार्थ जलद गतीने निदान करण्यासाठी आहे. या तीनही परिस्थितीत ओटीपोटात वेदना, पोट भरणे (मोठ्या प्रमाणात गॅस होणे) आणि अतिसार होऊ शकतात.
हायड्रोजन श्वास चाचणी कशी कार्य करते?
ऍनेरोबिक बॅक्टेरियासह कोलनमधील जीवाणू शर्करा आणि कर्बोदकांमधे अन्न म्हणून पचविणे आणि वापरण्यास सक्षम आहेत. जेव्हा ऍनेरोबिक बॅक्टेरिया शर्करा आणि कर्बोदकांमधे डायजेक्ट करतात तेव्हा ते काही शर्करा आणि कर्बोदकांमधे गॅसमध्ये रुपांतरित करतात,बहुधा हायड्रोजन. ते कोळशाचे इतर पदार्थ तयार करुन सोडू शकतात उदाहरणार्थ, कोलनमुळे पाणी पिसवेल आणि अतिसार होऊ शकतील अशी रसायने.
आधी सांगितल्याप्रमाणे, काही हायड्रोजन गॅस कोल्न रक्ताने शोषून घेते आणि ते जेथे मापन केले जाऊ शकते त्यातून काढून टाकले जाते. जोपर्यंत साखर किंवा कार्बोहायड्रेट कोलोनपर्यंत पोहोचतो तोपर्यंत कमी प्रमाणात गॅस आणि इतर पदार्थ तयार होतात जेणेकरून समस्या येत नाही. जेव्हा मोठ्या प्रमाणात साखर किंवा कार्बोहायड्रेट कोलोनपर्यंत पोहोचते कारण ते पचलेले नसतात आणि लहान आतड्यात शोषले जातात तेव्हा मोठ्या प्रमाणात गॅस आणि पदार्थ कोलन मध्ये तयार होतात.
उदाहरणार्थ, जर एखादी व्यक्ती सामान्यत: दूध (लैक्टोज) मध्ये साखर शोधते आणि शोषून घेते तर लैक्टोज हायड्रोजन सांस चाचणीसाठी दिलेला कोणताही लैक्टोज कोलनपर्यंत पोचला नाही आणि श्वासोद्धातील हायड्रोजनच्या एकाग्रतेत वाढ होत नाही. श्वास चाचणी. दुसरीकडे, जर कोणी पूर्णपणे लैक्टोज पचन आणि शोषून घेत नाही तर त्याचा अर्थ लैक्टोज असहिष्णु आहे, लॅक्टोज लहान आतड्यातून प्रवास करतो आणि कोठडीत प्रवेश करतो जिथे जीवाणू हा पचवतात आणि हायड्रोजन तयार करतात. नंतर श्वास मध्ये हायड्रोजन वाढ झाली आहे. इतर शर्करा ज्यासाठी श्वास चाचणीने खराब पाचन निदान केले जाऊ शकते त्यात सुक्रोज आणि फ्रक्टोज (कॉर्न सिरपमध्ये आढळतात), आणि सॉर्बिटल (कमी-कॅलरी स्वीटनर म्हणून वापरली जाणारी साखर) यांचा समावेश आहे.
आहारातील शुगर्सच्या असामान्य पाचन व्यतिरिक्त इतर मार्ग आहेत ज्याद्वारे जीवाणू समस्या निर्माण करु शकतात. कोळसा विपरीत, लहान आतड्यात हायड्रोजन उत्पादक, अॅनेरोबिक बॅक्टेरियाची संख्या लहान आहे. तथापि, मोठ्या प्रमाणावर हायड्रोजन उत्पादक जीवाणू कोलनमधून लहान आतड्यात गेले तर, लहान आंतड्यावरील बॅक्टेरियल ओव्हरग्लोथ नावाची स्थिती, लहान आंत्राला पचण्याची आणि शोषण्याची संधी मिळाण्यापूर्वी जीवाणू शर्करा आणि कर्बोदकांमधे पचवू शकतात.त्यांना आणि हायड्रोजन मोठ्या प्रमाणावर उत्पादन.
अखेरीस,जर एखाद्या व्यक्तीला लहान आतड्यांमधून अन्नपदार्थ वेगाने वेगाने गेले असेल तर लहान आतडे खाण्यासाठी आणि शर्करा आणि कर्बोदकांमधे शोषून घेण्यासाठी पुरेसा वेळ नसेल. परिणामी मोठ्या प्रमाणावर साखर आणि कर्बोदकांमधे कोलनमध्ये प्रवेश होतो जिथे जीवाणू पचवून पाण्यात रुपांतरित करतात.
लहान आतड्यांमधून बॅक्टेरियल ओव्हरग्रोथ आणि रेपिड ट्रांजिटचे निदान करण्यासाठी, शर्करा ज्या मनुष्याने पचत नाही आणि मनुष्याद्वारे शोषली जात नाही, जसे लैक्टुलोज, सामान्यतः चाचणीसाठी वापरली जाते. लहान आतड्यांमधून वेगवान मार्गाने साखर लहान आंत आणि कोलनमधून लवकर निघून जाते जेणेकरून साखर घेण्याच्या नंतर लगेचच हायड्रोजन श्वासोच्छ्वासात सापडेल. बॅक्टेरियल अतिवृद्धीच्या बाबतीत, चाचणी दरम्यान हायड्रोजनचे उत्पादन दोनदा होते. एकदा शर्करा लहान आंतड्यातील बॅक्टेरिया आणि पुन्हा साखर कोलनमध्ये प्रवेश करते.
हायड्रोजन श्वास चाचणी कशी केली जाते?
हायड्रोजन श्वास चाचणीच्या आधी, रुग्ण कमीतकमी 12 तास चालतो. चाचणीच्या सुरूवातीला, रुग्ण हवेत श्वास घेतो आणि फुगला जातो. हाइड्रोजनची एकाग्रता बुलूनमधून काढून टाकलेल्या श्वासाच्या नमुन्यात मोजली जाते. नंतर रुग्ण चाचणीच्या उद्देशानुसार चाचणी साखर (लैक्टोज, सक्रोज, सॉरबिटल, फ्रक्टोज, लैक्टुलोज इत्यादी) च्या थोड्या प्रमाणात गोळा करते. प्रत्येक 15 मिनिटांपर्यंत पाच तासांपर्यंत हायड्रोजनसाठी श्वासोच्छवासाचे अतिरिक्त नमुने गोळा आणि विश्लेषित केले जातात.
हायड्रोजन श्वास चाचणीचे परिणाम कसे स्पष्ट केले जातात?
हायड्रोजन श्वास चाचणीच्या परीणामांचे स्पष्टीकरण चाचणीसाठी वापरल्या जाणारी साखर आणि साखर झाल्यानंतर हायड्रोजन उत्पादनाचे नमुना अवलंबून असते.
डाईट्री शर्करा लैक्टोज, सक्रोस, फ्रक्टोज किंवा सॉर्बिटॉलच्या चाचणी डोसच्या चाचणीनंतर, हायड्रोजनचे कोणतेही उत्पादन म्हणजे चाचणी साखर पचन किंवा शोषून घेण्यात समस्या आहे आणि काही साखर कोलनवर पोहोचली आहे.
जेव्हा तीव्र आंतरीक संक्रमण होते तेव्हा नॉन-पचण्यायोग्य लॅक्ट्यूलोजचा चाचणी डोस सामान्यपणे कॉल्नपेक्षा अधिक वेगाने पोचतो आणि म्हणून, साखर खाल्यानंतर लगेच हायड्रोजन कोलोनिक बॅक्टेरियाद्वारे तयार होतो.
जेव्हा लहान आंत्राचे बॅक्टेरियल आच्छादन येते तेव्हा लॅक्टुलोजचा अंतर्भाव हा हायड्रोजन तयार होतो त्या काळात दोन वेगळ्या कालावधीत होतो, आधीच्या काळात लहान जीवातील जीवाणूमुळे आणि नंतर कोळशातील बॅक्टेरियामुळे होतो.
हायड्रोजन श्वास चाचणीची मर्यादा काय आहेत?
हायड्रोजन श्वास चाचणीसाठी अनेक मर्यादा आहेत. अस्पष्ट कारणास्तव, लॅक्टूलोजसह लहान आंत्राचे बॅक्टेरियाय ओव्हरग्रॉथ चाचणीसाठी 60% प्रकरणे निदान करू शकतात. (चाचणीची असंवेदनशीलता थोड्या प्रमाणात असामान्य निकषांनुसार असू शकते जी चाचणी अनोळखी म्हणून वापरली जाते. कमी कठोर निकष जास्त प्रमाणात वाढू शकते.) याव्यतिरिक्त, जीवाणूंच्या वाढीमुळे लवकर आणि आच्छादित होण्याची शक्यता असते. नंतर हायड्रोजन उत्पादन कालावधी ज्याचा अर्थ तीव्र आंतरीक ट्रांझिटच्या एका कालावधीत चुकीचा उच्चार केला जाऊ शकतो. अखेरीस, काही सामान्य व्यक्तींना दीर्घ आंतरीक चाचणीद्वारे धीमे ट्रान्सिट होऊ शकते - दीर्घकाळ चाचणीसाठी - 5 तासांपर्यंत आवश्यक - आणि बरेच लोक अशा दीर्घ चाचणी घेण्यास इच्छुक नसतात.
काही व्यक्तींमध्ये बॅक्टेरिया नसतात जे हायड्रोजन तयार करतात आणि यामध्ये हायड्रोजन श्वास चाचणी शक्य नाही. यापैकी बहुतेक व्यक्तींमध्ये बॅक्टेरिया आहे जे भिन्न वायू, मिथेन तयार करते. (असे लोकदेखील आहेत जे हायड्रोजन आणि मिथेन तयार करतात.) मिथेन श्वासात हायड्रोजनसारखेच मोजले जाऊ शकते आणि मिथेनचे उत्पादन हायड्रोजनसारख्याच निदानासाठी वापरले जाऊ शकते. तथापि, मिथेनपेक्षा कमी अनुभव येतो, आणि हायड्रोजन निर्मितीपेक्षा मिथेनचे उत्पादन अधिक जटिल आहे. म्हणूनच, शुगर्सच्या संयोगानंतर मिथेन उत्पादनाचा नमुना हायड्रोजन उत्पादनासारख्याच प्रकारे स्पष्ट केला जाऊ शकतो, विशेषत: जीवाणूंच्या वाढीचे निदान करण्यासाठी.
जीवाणूंच्या वाढीसाठी सामान्य असलेल्या हायड्रोजन उत्पादनाची नमुना याचा अर्थ असा नाही की एखाद्या व्यक्तीचे लक्षणे जास्त प्रमाणात वाढतात. उदाहरणार्थ, लहान आतडे कार्य करणार्या स्नायूंच्या संसर्गाच्या रूपात संकीर्ण किंवा कार्यात्मक असामान्यता असलेल्या लहान आतड्यांतील असामान्य असामान्यता असू शकते. या असामान्यपणामुळे ब्लोअेटिंग, डिस्टेंशन, वेदना आणि अतिसार स्वत: च्या लक्षणांचे कारण बनू शकते, परंतु ते त्याच लक्षणांमुळे बॅक्टेरियल ओव्हरग्रोथ होऊ शकतात. म्हणूनच, ही अंतर्गत असामान्यता असू शकते जी लक्षणेसाठी जबाबदार आहे आणि जीवाणूचा अतिवृद्धि नाही. लक्षणांच्या दोन कारणांमधला फरक करण्याची एकमात्र पद्धत-अंतर्भूत समस्या किंवा जीवाणूचा अतिवृद्धि - हा जीवाणूंचा उपचार करणे आणि उन्मूलन करणे होय. लक्षणे गायब झाल्यास, लक्षणेसाठी जबाबदार असलेल्या मूलभूत असामान्यता ऐवजी हे अतिवृद्ध होणे शक्य आहे.
कुठल्याही अटीमुळे नॉन-सिग्नेटेड किंवा नॉन-सिबर्सड डिस्प्लेच्या कोलनमध्ये डिलीव्हरी होऊ शकते जेणेकरुन आहारातील शर्करा चाचणीसाठी वापरल्या जातात तेव्हा असामान्य श्वास चाचणी होऊ शकते. अग्नाशयशून्य अपुरेपणा आणि सेलिआक स्प्रे नावाची स्थिती असामान्य श्वासाच्या परीणामांमुळे बनू शकते, कारण पूर्वीच्या वेळी जसे कर्बोदकांमधे पचन करण्यासाठी आवश्यक अग्नाशयी एंजाइम गहाळ झाले आहेत आणि नंतरच्या घटनेमुळे लहान आतड्याचा आवरण नष्ट होतो आणि पचवला जातो अन्न शोषले जाऊ शकत नाही. अतिरिक्त चाचण्या-अग्नाशयशक्ती कार्य चाचणी आणि लहान आतडे बायोप्सीद्वारे असामान्य श्वास चाचणीच्या या कारणे वगळण्याची आवश्यकता असू शकते.
हायड्रोजन श्वास चाचणीचा इतर मार्ग वापरला जाऊ शकतो का?
अँटीबायोटिक्सचा उपयोग लहान आंतड्यावरील जीवाणूच्या वाढीसाठी केला जातो; तथापि, उगवणारी जीवाणू केवळ 50% -60% वेळेस नष्ट करण्यासाठी अँटीबायोटिक प्रभावी होऊ शकते. म्हणूनच, जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये अँटीबायोटिक्सच्या उपचारांनंतर एखाद्या व्यक्तीस लक्षणे गायब होत नाहीत तर अॅन्टीबायोटिक्सने बॅक्टेरियाचा नाश केला आहे का हे निश्चित करण्यासाठी श्वास चाचणी पुन्हा वापरणे उपयुक्त ठरेल. नसल्यास, वेगळ्या अँटीबायोटिक किंवा गैर-एंटीबायोटिक उपचारांचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो.
हायड्रोजन श्वास चाचणीचे दुष्परिणाम कोणते आहेत?
हायड्रोजन श्वास चाचणीचे साइड इफेक्ट्स, जे शर्करा आणि कर्बोदकांमधे खराब पचन आणि शोषून घेतात अशा व्यक्तींमध्ये पाहण्याची अपेक्षा नक्कीच असते, उदाहरणार्थ, फोडणे, दूर ठेवणे, वेदना आणि अतिसार. जेव्हा लैक्टुलोज वापरले जाते तेव्हा हे लक्षणे उद्भवू शकत नाहीत किंवा सौम्य आहेत कारण चाचणीसाठी वापरल्या जाणार्या लैक्टुलोजची डोस लहान आहे.
हायड्रोजन श्वास चाचणीचे पर्याय कोणते आहेत?
लैक्टोज असहिष्णुतेचे निदान करण्यासाठी, श्वास चाचणीसाठी पर्यायी प्रक्रिया म्हणजे लैक्टोज घेण्याच्या नंतर रक्त नमुने घेणे आवश्यक आहे. जर लैक्टोजचे पाचन आणि शोषण सामान्य असेल तर रक्त मध्ये ग्लूकोजची पातळी वाढली पाहिजे. रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण वाढते कारण लॅक्टोज हे दोन घटक शुगर्स, गॅलेक्टोज आणि ग्लूकोजमध्ये मोडते कारण ते रक्त मध्ये शोषले जाते. दुसरा पर्याय म्हणजे लैक्टोज (किंवा इतर आहारातील साखर) चे डोस द्यावे आणि एखाद्या व्यक्तीस लक्षणे दिसतील. जर व्यक्ती असहिष्णु, सूज येणे, दूर ठेवणे, वेदना, पेट भरणे आणि अतिसार होण्याची शक्यता असते. तिसरा पर्याय म्हणजे आहाराचा एक चाचणी आहे ज्यामध्ये संभाव्यपणे गैरवर्तन करणारे साखर कठोरपणे काढून टाकले जाते. या सर्व पर्यायांपैकी, मर्यादा आणि समस्या आहेत.
लहान आतड्यातून द्रवपदार्थांच्या नमुना पासून आणि जी उपस्थित असलेल्या कोलोनीक बॅक्टेरियाची संख्या मोजण्यापासून बॅक्टेरिया वाढवून वाढते (जीवाणू वाढणे) निदान केले जाऊ शकते. एक्स-रे मार्गदर्शनाखाली नाक, गले, एसोफॅगस आणि पोटाद्वारे नलिका पारित करण्यासाठी या प्रक्रियेची आवश्यकता असते जेणेकरून लहान आतड्यातून द्रव मिळू शकेल. ही एक अस्वस्थ आणि महागड्या प्रक्रिया आहे आणि बहुतेक प्रयोगशाळे सॅम्पल पद्धतीने नमुने सांभाळण्यास सक्षम नाहीत. म्हणूनच, ही चाचणी नियमितपणे केली जात नाही.