हर्प चाचणी


हर्प चाचणी :

हर्पससाठी वेगवेगळ्या परीक्षणे उपलब्ध आहेत. आपण लक्षणे अनुभवत असल्यास व्हायरल कल्चर आणि डीएनए चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. रक्त तपासणी अशा लोकांसाठी उपलब्ध आहे ज्यांना लक्षणे दिसत नाहीत किंवा चिन्हे आधीच बरे झाली आहेत.

लक्षणे कशी तपासतात?
- जर हर्पिसचे लक्षण दिसून आले तर ते व्यक्तीपासून वेगळ्या प्रमाणात बदलू शकतात. एखाद्या व्यक्तीस संसर्ग झाल्याचे लक्षण आढळल्यास, दुखापती झाल्यानंतरच्या पहिल्या 48 तासांच्या आत आम्ही एक संस्कृती चाचणी (लक्षणांमधील घाण) प्राप्त करण्याची शिफारस करतो. परिणाम साधारणतः एका आठवड्यात उपलब्ध असतात.
- सकारात्मक परिणाम देण्यातील संस्कृतीचा मोठा फायदा म्हणजे सामान्यतः, जर आपण व्हायरल संस्कृतीत सकारात्मक परीक्षेत असाल तर आपल्याला खात्री आहे की आपल्याला व्हायरस आहे. एचएसव्ही -1 किंवा एचएसव्ही -2 द्वारे संक्रमण झाल्यास हे निर्धारित करण्यासाठी संस्कृती "टाइप केली जाऊ शकते".
- संस्कृतीचा मोठा गैरवापर हा खोट्या निगेटीचा उच्च दर आहे. कारण एक संस्कृती सक्रिय असलेल्या व्हायरसची आवश्यकता करुन कार्य करते, जर एखादा घाण खूप लहान असेल किंवा बरा होण्यास सुरवात झाली असेल तर अचूक संस्कृतीसाठी पुरेसा व्हायरस उपलब्ध नाही. 48 तासांपेक्षा जास्त लक्षणे दिसून येत आहेत, चुकीचे नकारात्मक चाचणी परिणाम मिळण्याची शक्यता आहे. पुनरावृत्ती दरम्यान व्हायरल संस्कृती अगदी कमी अचूक आहे (पुनरावृत्ती झालेल्या प्रारंभाच्या केवळ 30% मध्ये सकारात्मक).

हेल्थकेअर प्रदातेदेखील अशा क्षेत्राच्या झुडूप घेवू शकतात ज्यामध्ये लक्षणे आहेत आणि डीएनए चाचण्या चालवतात - ज्यांना न्यूक्लिक अॅसिड अॅम्प्लिफिकेशन टेस्टिंग (एनएएटी) म्हटले जाते. या नवीन चाचण्या वेगवान, अचूक आहेत आणि एखाद्या व्यक्तीस HSV-1 किंवा HSV-2 असल्यास ते सांगू शकतात. एनएएटीसह चुकीच्या नकारात्मक परिणामाची शक्यता कमी आहे. एनएएटी पद्धती सर्वात प्रामुख्याने वापरलेली नॅप पद्धत म्हणून पीसीआर सह प्राधान्य पद्धत आहेत.

कोणत्याही लक्षणांशिवाय चाचणी करणे :
एखाद्या व्यक्तीस कोणतीही लक्षणे दिसली नाहीत परंतु हर्पस असण्याबद्दल चिंता असल्यास रक्त तपासणी वापरली जाऊ शकते. रक्त तपासणी खरोखर व्हायरसचा शोध घेत नाहीत; त्याऐवजी ते रक्तातील अँटीबॉडीज (शरीराच्या प्रतिकारशक्तीची प्रतिक्रिया) शोधतात.

आयजीएम वि. आयजीजी :
जेव्हा एखादी व्यक्ती हर्पशी करार करते तेव्हा विषाणूशी लढण्यासाठी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिजैविक तयार करून प्रतिसाद देते: आयजीजी आणि आयजीएम. रक्त तपासणी ही अँटीबॉडीज शोधू शकते आणि विषाणू स्वतःच्या रक्तात नसल्याचे शोधू शकते. आयजीजी संक्रमणा नंतर लवकरच दिसतो आणि जीवनासाठी रक्तामध्ये रहातो. आयजीएम प्रत्यक्षात प्रथम अँटीबॉडी आहे जी संसर्गानंतर दिसून येते, परंतु त्यानंतर ती अदृश्य होऊ शकते.

तीन गंभीर समस्यांमुळे आईजीएम चाचणीची शिफारस केलेली नाहीः
बरेचजण असे मानतात की एखाद्या चाचणीने आयजीएम शोधून काढल्यास, त्यांनी अलीकडेच हर्प मिळविले आहेत. तथापि, संशोधनातून दिसून येते की पुनरावृत्तीदरम्यान एक तृतीयांश लोकांना आयजीएम रक्त तपासणीमध्ये पुन्हा दिसू शकतो, परंतु अलीकडेच हर्प प्राप्त करणार्या अर्ध्या लोकांपर्यंत नकारात्मक असेल परंतु संस्कृती-दस्तऐवज प्रथम भाग असतील. म्हणूनच, आयजीएम चाचण्या भ्रामक चाचणी परिणामांमुळे तसेच व्यक्तीने वास्तविकपणे एचएसव्ही कसा व कधी प्राप्त केला याबद्दल चुकीची समज निर्माण होऊ शकते. या कारणास्तव, एखाद्या व्यक्तीस हर्पस किती काळ झाली आहे हे निर्धारित करण्यासाठी आम्ही रक्त चाचण्या वापरण्याची शिफारस करत नाही. दुर्दैवाने, निदान झालेल्या बहुतेक लोकांना हे संक्रमण किती काळ झाले हे निर्धारित करण्यात सक्षम होणार नाही.
याव्यतिरिक्त, आयजीएम चाचण्या एचएसव्ही -1 आणि एचएसव्ही -2 एंटीबॉडीजमध्ये अचूकपणे फरक करू शकत नाहीत आणि म्हणूनच एचएसव्ही -2 साठी चुकीचे सकारात्मक परिणाम प्रदान करतात. यू.एस. मधील बहुतेक प्रौढ लोकसंख्या आधीपासूनच तोंडी हर्पच्या प्राथमिक कारणांमुळे एचएसव्ही -1 वर एंटीबॉडी आहेत. ज्या व्यक्तीकडे फक्त एचएसव्ही -1 आहे त्याला एचएसव्ही -2 साठी चुकीचे पॉजिटिव्ह मिळू शकते. आयजीएम चाचण्या कधीकधी त्याच कुटुंबातील इतर व्हायरससह क्रॉस-रिएक्टिव्ह असतात जसे की व्हेरिसेला जोंस्टर व्हायरस (व्हीझेव्हीव्ही) ज्यामुळे चिकनोक्स किंवा सायटोमेगाव्होलिअस (सीएमव्ही) होतो ज्यामुळे मोनो होतो, म्हणजे सकारात्मक परिणाम भ्रामक असू शकतात.

अचूक हर्पिस रक्त तपासणी आयजीजी अँटीबॉडीज ओळखतात. आयजीएमच्या विपरीत, एचजीव्ही -1 किंवा एचएसव्ही -2 मध्ये आयजीजी अँटीबॉडी अचूकपणे मोडल्या जाऊ शकतात. अलीकडील अभ्यासाने या शोधास पुष्टी दिली: हर्पसाठी गैर-जीजी-आधारित चाचण्या वापरणार्या लॅब्समध्ये एचएसव्ही -2 एंटीबॉडीजसाठी (14-88% रक्तसंक्रमण हे एचएसव्ही -2 साठी सकारात्मक होते) नमून्यात नमूद केलेले नमुन्यांमध्ये होते एचएसव्ही -1 अँटीबॉडीजसाठी केवळ सकारात्मक. परंतु जीजी-आधारित चाचण्या वापरुन 100% प्रयोगशाळेत अचूकपणे नोंद झाली की रक्त नमुना एचएसव्ही -2 साठी नकारात्मक आहे.

येथे आव्हान अशी आहे की आयजीजी एंटीबॉडीज शोधण्यायोग्य पातळीपर्यंत पोहोचण्यासाठी लागणार्या वेळेस वैयक्तिकरित्या भिन्न असू शकतात. एका व्यक्तीसाठी, काही आठवडे लागू शकतात, तर दुसर्या महिने ते काही महिने लागू शकतात. अगदी अचूक चाचण्यांसह, व्हायरसचा करार झाल्यानंतर चाचणी घेण्यात आल्यास एखाद्या व्यक्तीस खोटा नकारात्मक प्राप्त होऊ शकतो. सर्वात अचूक चाचणी परिणामांकरिता, अँटीबॉडीज शोधण्यायोग्य पातळीपर्यंत पोहचण्यासाठी पुरेशी वेळ मिळविण्यासाठी अचूक, प्रकार-विशिष्ट रक्त तपासणी मिळविण्यापूर्वी प्रदर्शनाच्या अंतिम संभाव्य तारखेपासून 12 ते 16 आठवडे प्रतीक्षा करण्याची शिफारस केली जाते.

सध्या अनेक एफडीए-मान्यताप्राप्त, जीजी-आधारित रक्त तपासणी आहेत जी हर्पससाठी अचूक परिणाम देऊ शकतात. कोणत्याही रक्त चाचणीप्रमाणे, हे परीक्षण हे निर्धारित करू शकत नाही की संक्रमण साइट मौखिक किंवा जननेंद्रिय आहे की नाही. तथापि, जननेंद्रियाच्या हर्पिस्टचे बहुतेक प्रकरण एचएसव्ही -2मुळे उद्भवतात, प्रकार -2 एंटीबॉडीजचे एक सकारात्मक परिणाम बहुतेकदा जननांग हरपीस सूचित करतात.

हेल्थकेअर प्रदात्यांसाठी, आम्ही हर्पेस चाचणी टूलकिट विकसित केली आहे, ज्याचे पुनरावलोकन या क्षेत्रात अग्रगण्य तज्ञांनी केले होते. स्त्रोत विशिष्ट प्रकारचे हर्पस सीरोलॉजिक अॅसेजची वाढती भूमिका स्पष्ट करते, नैदानिक ​​परिदृश्ये सादर करते ज्यामध्ये सेरोलॉजिक तपासणी फायदेशीर असतात आणि जननांग हर्पसच्या विभेदक निदानांमधील प्रमुख घटकांचे पुनरावलोकन करते.