Hellodox on Facebook Hellodox on Facebook Hellodox on linkedin Hellodox on whatsup Hellodox on Twitter
Health Tips
Stay healthy by reading wellness advice from our top specialists.
Dr. HelloDox Care #
HelloDox Care

Symphysis pubis dysfunction (SPD) is a problem with the pelvis. Your pelvis is mainly formed of two pubic bones that curve round to make a cradle shape. The pubic bones meet at the front of your pelvis, at a firm joint called the symphysis pubis.

The joint's connection is made strong by a dense network of tough tissues (ligaments). During pregnancy, swelling and pain can make the symphysis pubis joint less stable, causing SPD.

Doctors and physiotherapists classify any type of pelvic pain during pregnancy as pelvic girdle pain (PGP).

SPD is one type of pelvic girdle pain. Diastasis symphysis pubis (DSP) is another type of pelvic girdle pain, which is related to SPD. DSP happens when the gap in the symphysis pubis joint widens too far. DSP is rare, and can only be diagnosed by an X-ray, ultrasound scan or MRI scan.
What are the symptoms of SPD?
Pain in the pubic area and groin are the most common symptoms, though you may also notice:

Back pain, pain at the back of your pelvis or hip pain.
Pain, along with a grinding or clicking sensation in your pubic area.
Pain down the inside of your thighs or between your legs.
Pain that's made worse by parting your legs, walking, going up or downstairs or moving around in bed.
Pain that's worse at night and stops you from sleeping well. Getting up to go to the toilet in the middle of the night can be especially painful.

SPD can occur at any time during your pregnancy or after giving birth. You may notice it for the first time during the middle of your pregnancy.
What causes SPD?
During pregnancy, your body produces a hormone called relaxin, which softens your ligaments to help your baby pass through your pelvis. This means that the joints in your pelvis naturally become more lax.

However, this flexibility doesn't necessarily cause painful problems of SPD. Usually, your nerves and muscles are able to adapt and compensate for the greater flexibility in your joints. This means your body should cope well with the changes to your posture as your baby grows.

SPD is thought to happen when your body doesn't adapt so well to the stretchier, looser ligaments caused by relaxin. SPD can be triggered by:

the joints in your pelvis moving unevenly
changes to the way your muscles work to support your pelvic girdle joints
one pelvic joint not working properly and causing knock-on pain in the other joints of your pelvis

These problems mean that your pelvis is not as stable as it should be, and this is what causes SPD. Physiotherapy is the best way to treat SPD, because it's about the relationship between your muscles and bones, rather than how lax your joints are. You're more likely to develop SPD if:

you had pelvic girdle pain or pelvic joint pain before you became pregnant
you've had a previous injury to your pelvis
you've had pelvic girdle pain in a previous pregnancy
you have a high BMI and were overweight before you became pregnant
hypermobility in all your joints

How is SPD diagnosed?
Your doctor or midwife should refer you to a women’s health physiotherapist. Your physiotherapist will test the stability, movement and pain in your pelvic joints and muscles.
How is SPD treated?
SPD is managed in the same way as other pelvic girdle pain. Treatment includes:

Exercises to strengthen your spinal, tummy, pelvic girdle, hip and pelvic floor muscles. These will improve the stability of your pelvis and back. You may need gentle, hands-on treatment of your hip, back or pelvis to correct stiffness or imbalance. Water gymnastics can sometimes help.

Your physiotherapist should advise you on how to make daily activities less painful and on how to make the birth of your baby easier. Your midwife should help you to write a birth plan that takes into account your SPD symptoms.

Acupuncture may help reduce pain and is safe during pregnancy. Make sure your practitioner is trained and experienced in working with pregnant women.

Other manual therapies, such as osteopathy may help. See a registered practitioner who is experienced in treating pregnant women.

A pelvic support belt may give relief, particularly when you're exercising or active.
What can I do to ease the pain of SPD?
Be as active as you can, but don't push yourself so far that it hurts.

Stick to the pelvic floor and tummy exercises that your physiotherapist recommends.

Ask for and accept offers of help with daily chores.

Plan ahead so that you reduce the activities that cause you problems. You could use a rucksack to carry things around, both indoors and out.

Take care to part your legs no further than your pain-free range, particularly when getting in and out of the car, bed or bath. If you are lying down, pull up your knees as far as you can to make it easier to part your legs. If you are sitting, try arching your back and sticking your chest out before parting or moving your legs.

गरोदरपणात दुखणारे ओटीपोट

जर गरोदरपणात तुमचे ओटीपोट दुखत असेल तर तुम्ही एकट्या नाही आहात. जवळपास ८३% गरोदर महिला ओटीपोटाचे दुखणे अनुभवतात, खास करून शेवटच्या त्रैमासिकात जेंव्हा ओटीपोटावरील दाब हा सर्वात जास्त असतो. यास पेल्व्हिक गिरडल पैन (PGP) असे म्हणतात. हे दुखणे अजून त्रासदायक होते जेंव्हा सुरवातीच्या कळा सुरु होतात. (बाळ तुमच्या पेल्व्हिक रिजन मध्ये येते म्हणजेत ओटीपोटाच्या वाटीमध्ये सरकते, ही कळांची सुरवात असते. हे प्रसुतीच्या २ ते ४ आठवडे आधी घडते. काही महिलांना ही जाणीव प्रसव कळांच्या वेळी होते.) असे असले तरीही ही बाब गरोदरपणाच्या कोणत्याही टप्प्यावर घडू शकते. आणि याचे परिणाम म्हणून होणाऱ्या वेदना अगदी सौम्य ( काही सौम्य कळा, आणि ओटीपोटावर दाब आल्याने जडपणा) ते अतिशय त्रासदायक व अशक्त करणाऱ्या (कंबर आणि ओटीपोटात तीव्रतेने दुखणे) अशा असू शकतात. या वेदनांचे नेमके स्थान सांगणे कठीण जाते कारण हे दुखणे संपूर्ण ओटीपोट आणि कंबर या भागात असते.

हा दाब असतो कि वेदना ?
हे जाणून घेणे गरजेचे आहे कि दुखणे हे ओटीपोटातील वेदना आहेत की ओटीपोटावरील दाब आहे कारण ओटीपोटावरील दाब हे कळा सुरु होऊन बाळाचे खाली सरकणे याचे लक्षण आहे. यास सर्वीकल एफेस्मेंट (Cervical effacement) असे संबोधले जाते. या प्रक्रियेत गर्भाशयाची शेवटची जागा पातळ होते आणि बाळ खाली सरकण्यास सुरवात होते. यामुळे कळा सुरु होतात. ही प्रसूतीची तयारी असते. होणाऱ्या वेदना या मासिक पाळी दरम्यान होणाऱ्या वेदनांसारख्याच असतात. कंबर व उटीपोट या जागेत दुखते. हे शक्यतो तुमच्या दुसऱ्या किंवा त्यानंतरच्या गरोदरपणात होते. याची लक्षणे म्हणजे ओटीपोटतील तीव्र वेदना, जड वाटणे, चालताना अवघड जाणे किंवा ताणल्यासारखे वाटणे ( जणू काही ओटीपोट हे तुमच्या पोटापासून दूर ओढले जात आहे).

वेदनेचे कारण काय असते ?

तुमच्या पोटातले बाळ जे आता वजनाने बरेच मोठे झाले आहे ते प्रसूतीसाठी तुमच्या ओटीपोटाच्या दिशेने सरकले जात आहे. त्याचे छोटेसे डोके तुमच्या उटीपोट, मूत्राशय आणि पार्श्वभागाच्या दिशेने ढकलले जात आहे ज्यामुळे तुमच्या स्नायूंवर, हाडांवर आणि सांध्यांवर खूप दाब निर्माण होत आहे. याचीच दुसरी आणि चांगली बाजू म्हणजे तुमची प्रसूती झाल्यावर तुमचे गर्भाशय तुमच्या फुफुसांवर दाब देणार नाही त्यामुळे तुम्ही मोठे आणि दीर्घ श्वास आरामशीरपणे घेऊ शकाल.

तुमच्या माहितीसाठी..
तुमचे ओटीपोट दुखणे हे ‘सिम्फसीस प्युबीस डीसफंक्शन’ (Symphysis pubis dysfunction (SPD) यामुळे सुद्धा उद्भवलेले असू शकते. यामुळे होणाऱ्या वेदना या सामान्यपणे होतात आणि स्नायूंवर दाब पडणे हे त्याचे कारण नसते. SPD मुळे दुखणे हे उटीपोटावरील दाबाशी ही संलग्न नसते. यात उटीपोटाच्या वाटीचा भाग असणारा ‘प्युबीस’ हा एक सांधा आहे जो ताणला गेल्यामुळे त्याची हालचाल होते व वेदना शक्यतो ओटीपोटातच होतात.

तुम्ही या बाबतीत खालील गोष्टी डॉक्टरांच्या सल्ल्याने करू शकता.
१) पार्श्वभाग टेकवून आराम करा.
२) गरम पाण्याने अंघोळ करा.
३) बेली स्लिंग’ विकत घ्या. हे तुमच्या पोटाला आधार देण्यासाठी क्रॉस पट्ट्यांमध्ये असणारे साधन आहे जे तुम्हाला पोटाचे वजन पेलण्यास मदत करते.याबाबत तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता किंवा ऑनलाईन सुद्धा हे साधन उपलब्ध आहे.
४) मसाज घ्या किंवा एखादी दुसरी थेरेपी तुम्ही करू शकता. अनेक स्त्रिया याकारीता अॅक्युपंचरचे उपचार करून घेतात. हे उपचार गरोदरपणाशी संबंधित सर्वच दुखण्यावर केले जातात.
५) डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन तुमच्या प्रकृतीला आणि गरोदरपणात घेण्यास सुरक्षित असणाऱ्या पेनकिलर्स घ्या. दुखणे असह्य असल्यास स्नायू मोकळे होण्यासाठी सल्ल्याने औषधी घ्या.

Dr. Sivasubramanian Pachamuthu
Dr. Sivasubramanian Pachamuthu
MD - Allopathy, Dermatologist, 6 yrs, Dharmapuri
Dr. Yogesh  Gangurde
Dr. Yogesh Gangurde
BHMS, Family Physician, 10 yrs, Pune
Dr. Sujit Shinde
Dr. Sujit Shinde
BHMS, Family Physician Homeopath, 24 yrs, Pune
Dr. Akash Grampurohit
Dr. Akash Grampurohit
MS - Allopathy, ENT Specialist, Dharwad