Pelvic exam
Overview
During a pelvic exam, a doctor evaluates your reproductive organs. You might have a pelvic exam as part of your regular checkup. Or your doctor might recommend a pelvic exam if you have symptoms such as unusual vaginal discharge or pelvic pain.
A pelvic exam usually lasts only a few minutes. Your doctor checks your vulva, vagina, cervix, ovaries, uterus, rectum and pelvis for any abnormalities. A Pap test, which screens for cervical cancer, is often performed during a pelvic exam.
Why it's done
You might need a pelvic exam:
To assess your gynecological health. A pelvic exam often is part of a routine physical exam to find possible signs of ovarian cysts, sexually transmitted infections, uterine fibroids or early-stage cancer. Pelvic exams are also commonly performed during pregnancy.
There is a lot of debate among experts regarding the recommended frequency of pelvic exams. Ask your doctor what he or she recommends.
To diagnose a medical condition. Your doctor might suggest a pelvic exam if you're experiencing gynecological symptoms such as pelvic pain, unusual vaginal bleeding, skin changes, abnormal vaginal discharge or urinary problems. A pelvic exam can help your doctor diagnose the causes of these symptoms. Your doctor might suggest additional diagnostic testing or treatment.
How you prepare
You don't need to do anything special to prepare for a pelvic exam. For your own comfort, you might want to schedule your pelvic exam on a day when you don't have your period. Also, you might be more comfortable if you empty your bladder before the exam.
If you have questions about the exam or its possible results, consider writing down your questions and taking them with you to the appointment so that you don't forget to ask them.
What you can expect
A pelvic exam is done in your doctor's office and takes only a few minutes.
You'll be asked to change out of your clothes and into a gown. You might be given a sheet to wrap around your waist for added privacy. Before performing the pelvic exam, your doctor might listen to your heart and lungs and perform an abdominal, back and breast exam.
During the pelvic exam
You'll lie on your back on an exam table with your knees bent and your feet placed on the corners of the table or in supports (stirrups). You'll be asked to slide your body toward the end of the table and let your knees fall open.
A pelvic exam generally includes:
External visual exam. First, your doctor looks at your vulva, checking for irritation, redness, sores, swelling or other abnormalities.
Internal visual exam. Next, your doctor uses a speculum a plastic or metal-hinged instrument shaped like a duck's bill to spread open your vaginal walls and see your vagina and cervix. The speculum might be warmed before it's inserted to make it more comfortable for you.
Inserting and opening the speculum causes pressure that can be uncomfortable for some women. Relax as much as possible to ease discomfort, but tell your doctor if you're in pain.
Pap test. If your pelvic exam includes a Pap test (Pap smear), your doctor will swipe a small wand to collect a sample of your cervical cells before removing the speculum.
Physical exam. Because your pelvic organs, including your uterus and ovaries, can't be seen from outside your body, your doctor needs to feel (palpate) your abdomen and pelvis for this part of the exam. Your doctor will insert two lubricated, gloved fingers into your vagina with one hand, while the other hand presses gently on the outside of your lower abdomen.
During this part of the exam, your doctor will check the size and shape of your uterus and ovaries, noting any tender areas or unusual growths. After the vaginal exam, your doctor will insert a gloved finger into your rectum to check for tenderness, growths or other irregularities.
Your doctor should tell you exactly what he or she is doing at each step so that nothing comes as a surprise to you.
After the pelvic exam
After the pelvic exam is over, you can get dressed. Then, your doctor will discuss the results of your exam.
Results
Your doctor can usually tell you immediately if the exam revealed anything unusual. Pap test results might take a few days. Your doctor will discuss with you any next steps, additional tests, follow-up or treatment that you need.
Your pelvic exam is a good time to talk to your doctor about your sexual or reproductive health. If you have questions, be sure to discuss them during your visit.
Diagnosis
To diagnose endometriosis and other conditions that can cause pelvic pain, your doctor will ask you to describe your symptoms, including the location of your pain and when it occurs.
Tests to check for physical clues of endometriosis include:
Pelvic exam. During a pelvic exam, your doctor manually feels (palpates) areas in your pelvis for abnormalities, such as cysts on your reproductive organs or scars behind your uterus. Often it's not possible to feel small areas of endometriosis unless they've caused a cyst to form.
Ultrasound. This test uses high-frequency sound waves to create images of the inside of your body. To capture the images, a device called a transducer is either pressed against your abdomen or inserted into your vagina (transvaginal ultrasound). Both types of ultrasound may be done to get the best view of the reproductive organs. A standard ultrasound imaging test won't definitively tell your doctor whether you have endometriosis, but it can identify cysts associated with endometriosis (endometriomas).
Magnetic resonance imaging (MRI). An MRI is an exam that uses a magnetic field and radio waves to create detailed images of the organs and tissues within your body. For some, an MRI helps with surgical planning, giving your surgeon detailed information about the location and size of endometrial implants.
Laparoscopy. In some cases, your doctor may refer you to a surgeon for a procedure that allows the surgeon to view inside your abdomen (laparoscopy). While you're under general anesthesia, your surgeon makes a tiny incision near your navel and inserts a slender viewing instrument (laparoscope), looking for signs of endometrial tissue outside the uterus.
A laparoscopy can provide information about the location, extent and size of the endometrial implants. Your surgeon may take a tissue sample (biopsy) for further testing. Often, with proper surgical planning, your surgeon can fully treat endometriosis during the laparoscopy so that you need only one surgery.
Treatment
Treatment for endometriosis usually involves medication or surgery. The approach you and your doctor choose will depend on how severe your signs and symptoms are and whether you hope to become pregnant.
Doctors typically recommend trying conservative treatment approaches first, opting for surgery if initial treatment fails.
Pain medication
Your doctor may recommend that you take an over-the-counter pain reliever, such as the nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) or naproxen sodium (Aleve) to help ease painful menstrual cramps.
Your doctor may recommend hormone therapy in combination with pain relievers if you're not trying to get pregnant.
Hormone therapy
Supplemental hormones are sometimes effective in reducing or eliminating the pain of endometriosis. The rise and fall of hormones during the menstrual cycle causes endometrial implants to thicken, break down and bleed. Hormone medication may slow endometrial tissue growth and prevent new implants of endometrial tissue.
Hormone therapy isn't a permanent fix for endometriosis. You could experience a return of your symptoms after stopping treatment.
Therapies used to treat endometriosis include:
Hormonal contraceptives. Birth control pills, patches and vaginal rings help control the hormones responsible for the buildup of endometrial tissue each month. Many have lighter and shorter menstrual flow when they're using a hormonal contraceptive. Using hormonal contraceptives especially continuous-cycle regimens may reduce or eliminate pain in some cases.
Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonists and antagonists. These drugs block the production of ovarian-stimulating hormones, lowering estrogen levels and preventing menstruation. This causes endometrial tissue to shrink. Because these drugs create an artificial menopause, taking a low dose of estrogen or progestin along with Gn-RH agonists and antagonists may decrease menopausal side effects, such as hot flashes, vaginal dryness and bone loss. Menstrual periods and the ability to get pregnant return when you stop taking the medication.
Progestin therapy. A variety of progestin therapies, including an intrauterine device with levonorgestrel (Mirena, Skyla), contraceptive implant (Nexplanon), contraceptive injection (Depo-Provera) or progestin pill (Camila), can halt menstrual periods and the growth of endometrial implants, which may relieve endometriosis signs and symptoms.
Aromatase inhibitors. Aromatase inhibitors are a class of medicines that reduce the amount of estrogen in your body. Your doctor may recommend an aromatase inhibitor along with a progestin or combination hormonal contraceptive to treat endometriosis.
Conservative surgery
If you have endometriosis and are trying to become pregnant, surgery to remove the endometriosis implants while preserving your uterus and ovaries (conservative surgery) may increase your chances of success. If you have severe pain from endometriosis, you may also benefit from surgery however, endometriosis and pain may return.
Your doctor may do this procedure laparoscopically or, less commonly, through traditional abdominal surgery in more-extensive cases. Even in severe cases of endometriosis, most can be treated with laparoscopic surgery.
In laparoscopic surgery, your surgeon inserts a slender viewing instrument (laparoscope) through a small incision near your navel and inserts instruments to remove endometrial tissue through another small incision. After surgery, your doctor may recommend taking hormone medication to help improve pain.
Fertility treatment
Endometriosis can lead to trouble conceiving. If you're having difficulty getting pregnant, your doctor may recommend fertility treatment supervised by a fertility specialist. Fertility treatment ranges from stimulating your ovaries to make more eggs to in vitro fertilization. Which treatment is right for you depends on your personal situation.
Hysterectomy with removal of the ovaries
Surgery to remove the uterus (hysterectomy) and ovaries (oophorectomy) was once considered the most effective treatment for endometriosis. But endometriosis experts are moving away from this approach, instead focusing on the careful and thorough removal of all endometriosis tissue.
Having your ovaries removed results in menopause. The lack of hormones produced by the ovaries may improve endometriosis pain for some, but for others, endometriosis that remains after surgery continues to cause symptoms. Early menopause also carries a risk of heart and blood vessel (cardiovascular) diseases, certain metabolic conditions and early death.
Removal of the uterus (hysterectomy) can sometimes be used to treat signs and symptoms associated with endometriosis, such as heavy menstrual bleeding and painful menses due to uterine cramping, in those who don't want to become pregnant. Even when the ovaries are left in place, a hysterectomy may still have a long-term effect on your health, especially if you have the surgery before age 35.
Finding a doctor with whom you feel comfortable is crucial in managing and treating endometriosis. You may want to get a second opinion before starting any treatment to be sure you know all of your options and the possible outcomes.
Lifestyle and home remedies
If your pain persists or if finding a treatment that works takes some time, you can try measures at home to relieve your discomfort.
Warm baths and a heating pad can help relax pelvic muscles, reducing cramping and pain.
Over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) or naproxen sodium (Aleve), can help ease painful menstrual cramps.
Alternative medicine
Some report relief from endometriosis pain after acupuncture treatment. However, little research is available on this or any other alternative treatment for endometriosis. If you're interested in pursuing this therapy in the hope that it could help you, ask your doctor to recommend a reputable acupuncturist. Check with your insurance company to see if the expense will be covered.
Coping and support
If you're dealing with endometriosis or its complications, consider joining a support group for women with endometriosis or fertility problems. Sometimes it helps simply to talk to other women who can relate to your feelings and experiences. If you can't find a support group in your community, look for one online.
Preparing for your appointment
Your first appointment will likely be with either your primary care physician or a gynecologist. If you're seeking treatment for infertility, you may be referred to a doctor who specializes in reproductive hormones and optimizing fertility (reproductive endocrinologist).
Because appointments can be brief and it can be difficult to remember everything you want to discuss, it's a good idea to prepare in advance of your appointment.
What you can do
Make a list of any symptoms you're experiencing. Include all of your symptoms, even if you don't think they're related.
Make a list of any medications, herbs or vitamin supplements you take. Include how often you take them and the doses.
Have a family member or close friend accompany you, if possible. You may get a lot of information at your visit, and it can be difficult to remember everything.
Take a notepad or electronic device with you. Use it to make notes of important information during your visit.
Prepare a list of questions to ask your doctor. List your most important questions first, to be sure you address those points.
For endometriosis, some basic questions to ask your doctor include:
How is endometriosis diagnosed?
What medications are available to treat endometriosis? Is there a medication that can improve my symptoms?
What side effects can I expect from medication use?
Under what circumstances do you recommend surgery?
Will I take a medication before or after surgery?
Will endometriosis affect my ability to become pregnant?
Can treatment of endometriosis improve my fertility?
Can you recommend any alternative treatments I might try?
Make sure that you understand everything your doctor tells you. Don't hesitate to ask your doctor to repeat information or to ask follow-up questions for clarification.
What to expect from your doctor
Some potential questions your doctor might ask include:
How often do you experience these symptoms?
How long have you had these symptoms?
How severe are your symptoms?
Do your symptoms seem to be related to your menstrual cycle?
Does anything improve your symptoms?
Does anything make your symptoms worse?
पेल्विक परीक्षा
पेल्विक परीक्षा दरम्यान, डॉक्टर आपल्या प्रजनन अवयवांचे मूल्यांकन करते. आपल्या नियमित तपासणीचा भाग म्हणून आपल्याकडे पेल्विक परीक्षा असू शकते. किंवा आपल्याकडे असामान्य योनि डिस्चार्ज किंवा पेल्विक वेदना असल्यासारख्या लक्षणे असल्यास आपले डॉक्टर पेल्विक तपासण्याची शिफारस करू शकतात.
पेल्विक परीक्षा सहसा केवळ काही मिनिटे टिकते. आपला डॉक्टर कोणत्याही असामान्यतेसाठी आपले वुल्वा, योनी, गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय, गुदाशय आणि श्रोणी तपासतो. गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे पडदा असलेले पॅप टेस्ट, बहुतेकदा पेल्विक परीक्षेच्या दरम्यान केले जाते.
आपल्याला पेल्विक परीक्षा आवश्यक असू शकते
आपल्या स्त्रीवैद्यकीय आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी. डिम्बग्रंथिच्या सिस्ट, लैंगिक संक्रमित संक्रमण, गर्भाशयाच्या फायब्रोइड्स किंवा प्रारंभिक अवस्थेत कर्करोगाचे संभाव्य चिन्ह शोधण्यासाठी एक पेल्विक परीक्षा नियमितपणे नियमित शारीरिक तपासणीचा भाग असते. गर्भाशयाच्या दरम्यान सामान्यतः पेल्विक परीक्षा देखील केली जातात.
पेल्विक परीक्षांच्या शिफारसीची वारंवारता संबंधित तज्ञांमध्ये बर्याच वादविवाद आहेत. आपल्या डॉक्टरांना काय विचारायचे ते विचारा.
वैद्यकीय स्थितीचे निदान करण्यासाठी. जर आपल्याला गाठीच्या वेदना, असामान्य योनि रक्तस्त्राव, त्वचेतील बदल, असामान्य योनीतून बाहेर पडणे किंवा मूत्रमार्गाच्या समस्या यासारख्या स्त्री रोगविषयक लक्षणे दिसत असल्यास आपले डॉक्टर पेल्विक परीक्षा सूचित करू शकतात. एक पेल्विक परीक्षा आपल्या डॉक्टरांना या लक्षणांच्या कारणाचे निदान करण्यात मदत करू शकते. आपला डॉक्टर अतिरिक्त निदान चाचणी किंवा उपचार सूचित करू शकतो.
आपण कसे तयार आहात
पेल्विक परीक्षा तयार करण्यासाठी आपल्याला काही विशेष करण्याची आवश्यकता नाही. आपल्या स्वत: च्या सांत्वनासाठी, आपण आपल्या पेल्विक परीक्षेत आपल्या कालावधीत नसलेल्या दिवशी शेड्यूल करू इच्छित असाल. तसेच, आपण चाचणीपूर्वी आपले मूत्राशय रिक्त केल्यास अधिक आरामदायक होऊ शकता.
जर आपल्याला परीक्षेत किंवा त्याच्या संभाव्य परिणामांबद्दल काही प्रश्न असतील तर, आपले प्रश्न लिहून विचारा आणि त्यांना आपल्या भेटीकडे घेऊन जा, जेणेकरुन आपण त्यांना विचारण्यास विसरू नका.
आपण काय अपेक्षा करू शकता
आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयात पेल्विक परीक्षा घेतली जाते आणि काही मिनिटे लागतात.
आपल्याला आपल्या कपड्यांमधून आणि गाऊन बदलण्यास सांगितले जाईल. आपल्याला अतिरिक्त गोपनीयतेसाठी आपल्या कमरच्या भोवती लपविण्यासाठी पत्रक दिले जाऊ शकते. पेल्विक तपासणी करण्यापूर्वी, आपले डॉक्टर आपल्या हृदयरोग आणि फुफ्फुसांचे ऐकू शकतात आणि उदर, पीठ आणि स्तन तपासणी करू शकतात.
पेल्विक परीक्षा दरम्यान
आपण आपल्या पाठीमागे वाक्याच्या टेबलावर आणि आपले पाय टेबलच्या कोपऱ्यांवर किंवा सपोर्टमध्ये (रोट्रप्स) ठेवलेल्या परीक्षेत आपल्या मागे झोपावे. आपल्याला आपल्या शरीराला टेबलच्या शेवटी स्लाइड करण्यास सांगितले जाईल आणि आपले गुडघे उघडे राहतील.
एक पेल्विक परीक्षा सामान्यतः समाविष्ट आहे:
बाह्य व्हिज्युअल परीक्षा. प्रथम, आपले डॉक्टर आपले वल्व्ह पाहतात, जळजळ, लालसर, फोड, सूज किंवा इतर असामान्यता तपासतात.
अंतर्गत व्हिज्युअल परीक्षा. पुढे, आपले डॉक्टर सल्लेचा वापर करतात - प्लास्टिकच्या किंवा धातूच्या पिशवीचे बोट जसे आकाराचे बिलसारखे आकाराचे - आपल्या योनिच्या भिंती उघडण्यासाठी आणि योनि आणि गर्भाशयाला पाहण्यासाठी. ते आपल्यासाठी अधिक आरामदायक बनवण्यासाठी अंतर्भूत होण्याआधी कल्पना अगदी उबदार होऊ शकते.
अनुमान काढणे आणि उघडणे यामुळे काही स्त्रियांना त्रास होऊ शकतो. अस्वस्थता कमी करण्यासाठी शक्य तितके आराम करा, परंतु दुःख असल्यास आपल्या डॉक्टरांना सांगा.
पाप चाचणी जर आपल्या पेल्विक परीक्षेत पेप टेस्ट (पाप धुम्रपान) समाविष्ट असेल तर, आपल्या डॉक्टरांनी स्पार्कलम काढण्यापूर्वी आपल्या गर्भाशयाच्या पेशींचा नमुना गोळा करण्यासाठी एक लहान वाडगा स्वाइप करावा.
शारीरिक परीक्षा. आपल्या गर्भाशयाच्या आणि अंडाशयांसह आपले पेल्विक अवयव आपल्या शरीराच्या बाहेरून दिसू शकत नाहीत, म्हणून आपल्या डॉक्टरांनी या भागाच्या आपल्या भागासाठी आपल्या पोटाला आणि पेल्विसला (palpate) जाणण्याची आवश्यकता आहे. आपले डॉक्टर दोन स्नेही, चमकदार बोट आपल्या योनिमध्ये एक हाताने घालतील, तर दुसरी हातावर आपल्या निचला ओटीपोटाच्या बाहेरील बाजूने हळूवारपणे दाबली जाईल.
परीक्षणाच्या या भागाच्या दरम्यान, आपले डॉक्टर आपल्या गर्भाशयाचे आणि अंडाशयांचे आकार आणि आकार तपासतील, कोणत्याही निविदा क्षेत्र किंवा असामान्य वाढ लक्षात घेऊन. योनिच्या परीक्षेनंतर, आपला मेंदू, कोमलता, वाढ किंवा इतर अनियमितता तपासण्यासाठी आपल्या गुंडाळीत एक ग्लॅग्ड बोट घाला.
प्रत्येक चरणात तो काय करत आहे ते आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला सांगितले पाहिजे जेणेकरून आपल्याला काहीही आश्चर्य वाटणार नाही.
पेल्विक परीक्षा झाल्यानंतर
पेल्विक परीक्षा संपल्यानंतर आपण कपडे घालू शकता. मग, आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या परीक्षेच्या परिणामांवर चर्चा केली.
परिणाम
परीक्षेत काही असामान्य आढळल्यास आपला डॉक्टर सामान्यत: आपल्याला सांगू शकेल. पाप चाचणी परिणाम काही दिवस लागू शकतात. आपले डॉक्टर आपल्याला पुढील कोणत्याही चरण, अतिरिक्त चाचण्या, फॉलो-अप किंवा आपल्याला आवश्यक असलेल्या उपचारांसह चर्चा करतील.
आपल्या पोलिविक चाचणीमध्ये आपल्या डॉक्टरांशी लैंगिक किंवा प्रजनन आरोग्याबद्दल बोलण्याची चांगली वेळ आहे. आपल्याला काही प्रश्न असल्यास, आपल्या भेटीदरम्यान त्यांच्याशी चर्चा करणे सुनिश्चित करा.
निदान
एंडोमेट्रोसिस आणि पेल्व्हिक वेदना होऊ शकणार्या इतर परिस्थितींचे निदान करण्यासाठी आपले दुःख स्थान आणि जेव्हा असे होते तेव्हा आपले डॉक्टर आपल्या लक्षणांचे वर्णन करण्यास सांगतील.
एंडोमेट्रोपोसिसच्या भौतिक सुचनांसाठी तपासणी करण्यासाठी खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
पेल्विक परीक्षा. पेल्विक परीक्षेच्या दरम्यान, आपल्या डॉक्टरांना आपल्या प्रसुतीच्या वेदनांमध्ये असामान्य (पॅल्पेट) भाग जाणवतात जसे की आपल्या प्रजननक्षम अवयवांवर सिस्ट किंवा आपल्या गर्भाशयाच्या मागे दुमडणे. बहुतेकदा एन्डोमेट्रोसिसच्या लहान भागास वाटले की त्यांच्यात रक्तवाहिन्या झाल्या नाहीत.
अल्ट्रासाऊंड आपल्या शरीराच्या आतील प्रतिमा तयार करण्यासाठी ही चाचणी उच्च-फ्रिक्वेंसी ध्वनी लाटा वापरते. प्रतिमा कॅप्चर करण्यासाठी, ट्रान्सड्यूसर नावाचे उपकरण आपल्या पोटाच्या विरुद्ध दाबले जाते किंवा आपल्या योनिमध्ये (ट्रान्सव्हॅग्नीनल अल्ट्रासाऊंड) घातले जाते. प्रजनन अवयवांचा उत्कृष्ट दृष्टीकोन मिळविण्यासाठी दोन्ही प्रकारचे अल्ट्रासाऊंड केले जाऊ शकते. मानक अल्ट्रासाऊंड इमेजिंग चाचणी आपल्या डॉक्टरांना निश्चितपणे सांगणार नाही की आपल्याकडे एंडोमेट्रोपिसिस आहे किंवा नाही, परंतु ते एंडोमेट्रॉयसिस (एंडोमेट्रीओमास) संबद्ध सिस्ट ओळखू शकते.
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय). एमआरआय एक परीक्षा आहे जी आपल्या शरीरातील अवयव आणि ऊतींचे तपशीलवार प्रतिमा तयार करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ वेव्ह वापरते. काही लोकांसाठी, एक एमआरआय शस्त्रक्रिया नियोजन करण्यात मदत करते, आपल्या सर्जनला एंडोमेट्रियल इम्प्लांट्सचे स्थान आणि आकार याबद्दल तपशीलवार माहिती देते.
लॅपरोस्कोपी काही प्रकरणांमध्ये, आपला डॉक्टर आपल्याला अशा एखाद्या प्रक्रियेसाठी सर्जनकडे पाठवू शकतो ज्यामुळे सर्जन आपल्या ओटीपोटात (लेप्रोस्कोपी) पाहण्यास परवानगी देतो. आपण सामान्य अॅनेस्थेसियाखाली असताना, आपल्या सर्जन आपल्या नाभि जवळ एक छोटासा चाकू बनविते आणि गर्भाशयाच्या बाहेर एंडॉमेट्रियल टिश्यूची चिन्हे शोधत असताना लॅपरोस्कोप टाकतात.
लॅपरोस्कोपी एंडोमेट्रियल इम्प्लांट्सचे स्थान, मर्यादा आणि आकार याबद्दल माहिती प्रदान करू शकते. पुढील चाचणीसाठी आपले सर्जन टिशू नमुना (बायोप्सी) घेऊ शकते. सहसा, योग्य शल्यक्रिया नियोजनसह, आपले सर्जन लैपरोस्कोपी दरम्यान अँन्डोमेट्रोसिसशी पूर्णपणे उपचार करू शकते जेणेकरून आपल्याला केवळ एक शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल.
उपचार
एंडोमेट्रॉयसिसच्या उपचारांमध्ये सामान्यतः औषधे किंवा शस्त्रक्रिया समाविष्ट असते. आपण आणि आपला डॉक्टर निवडण्याचा दृष्टीकोन आपल्या चिन्हे आणि लक्षणे किती गंभीर आहे आणि आपण गर्भवती होण्याची आशा करत आहात यावर अवलंबून असते.
प्रारंभिक उपचार अपयशी झाल्यास डॉक्टरांनी सर्वसाधारणपणे रूग्णवाहक उपचार करण्याचा प्रयत्न करण्याचा सल्ला दिला आहे.
वेदना औषधे
वेदनादायक मासिक पाळीत अडथळे कमी करण्यात मदत करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरने शिफारस केली आहे की आपण नॉनस्टेरोइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) इबप्रोफेन (अॅडविल, मोट्रिन आयबी, इतर) किंवा नेप्रोक्झेन सोडियम (अॅलेव्ह) सारखे ओव्हर-द-काउंटर वेद रिलीव्हर घेऊ शकता.
आपण गर्भवती होण्याचा प्रयत्न करीत नसल्यास आपला डॉक्टर हार्मोन थेरपीच्या सहाय्याने वेदना रिलीव्हर्ससह संयोजन करू शकतो.
हार्मोन थेरपी
पूरक संप्रेरक कधीकधी एंडोमेट्रोपिसिसच्या वेदना कमी करण्यात किंवा काढून टाकण्यात प्रभावी असतात. मासिक पाळीच्या दरम्यान हार्मोन्सचा उदय आणि पडणे एंडोमेट्रियल इम्प्लांट्सला जाड, ब्रेक डाउन आणि ब्लिड होऊ शकतात. हार्मोन औषधे एंडोमेट्रियल टिशूच्या वाढीस मंद करू शकतात आणि एंडोमेट्रियल टिश्यूच्या नवीन रोपणास प्रतिबंध करू शकतात.
एंडोमेट्रोपिसिससाठी हार्मोन थेरेपी कायमस्वरूपी निराकरण नाही. उपचार थांबविल्यानंतर आपण आपल्या लक्षणे परत करण्याचा अनुभव घेऊ शकता.
एंडोमेट्रोपोसिसच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट होते:
हार्मोनल गर्भ निरोधक. जन्म नियंत्रण गोळ्या, पॅच आणि योनि रिंग दर महिन्याला एंडोमेट्रियल ऊतक तयार करण्यासाठी जबाबदार हार्मोन नियंत्रित करण्यास मदत करतात. जेव्हा ते हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरत असतात तेव्हा बरेचजण हलक्या आणि कमी मासिक पाळीचे प्रवाह करतात. हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर करून - विशेषत: सतत-चक्र चळवळ - काही प्रकरणांमध्ये वेदना कमी किंवा दूर करू शकते.
गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन (जीएन-आरएच) ऍगोनिस्ट आणि विरोधी. हे औषधे डिम्बग्रंथी-उत्तेजक संप्रेरकांचे उत्पादन रोखतात, इस्ट्रोजेनची पातळी कमी करतात आणि मासिक पाळी थांबवतात. यामुळे एंडोमेट्रियल टिश्यू कमी होऊ शकते. कारण ही औषधे कृत्रिम रजोनिवृत्ती तयार करतात, जीएन-आरएच एगोनिस्ट्ससह एस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टिनचा कमी डोस घेतल्यास आणि विरोधी पक्ष्यांमुळे रेशीम, योनि कोरडेपणा आणि हाडांच्या नुकसानासारख्या रजोनिवृत्तीचे दुष्परिणाम कमी होऊ शकतात. आपण औषध घेण्यास थांबता तेव्हा मासिक पाळी आणि गर्भवती परत येण्याची क्षमता.
प्रोगेस्टिन थेरपी. लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल (मिरेना, स्कायला), गर्भनिरोधक इम्प्लांट (नेक्सप्लानन), गर्भनिरोधक इंजेक्शन (डेपो-प्रोवेरा) किंवा प्रोजेस्टिन पिल (कॅमिला) सह इंट्रायूटरिन डिव्हाइससह प्रोजेस्टिन थेरपीज, मासिक पाळी आणि एंडोमेट्रियल इम्प्लांट्सच्या वाढीस थांबवू शकतात. एंडोमेट्रोपोसिस चिन्हे आणि लक्षणे दूर करू शकते.
अॅरोमेटस इनहिबिटर. अॅरोमेटस इनहिबिटर औषधे आहेत जी आपल्या शरीरातील एस्ट्रोजेनची मात्रा कमी करतात. एन्डोमेट्रोपिसिसचा उपचार करण्यासाठी आपला डॉक्टर अॅरोमेटिस इनहिबिटरला प्रोजेस्टिन किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधकसह शिफारस करु शकतो.
आढावा
पेल्विक परीक्षा दरम्यान, डॉक्टर आपल्या प्रजनन अवयवांचे मूल्यांकन करते. आपल्या नियमित तपासणीचा भाग म्हणून आपल्याकडे पेल्विक परीक्षा असू शकते. किंवा आपल्याकडे असामान्य योनि डिस्चार्ज किंवा पेल्विक वेदना असल्यासारख्या लक्षणे असल्यास आपले डॉक्टर पेल्विक तपासण्याची शिफारस करू शकतात.
पेल्विक परीक्षा सहसा केवळ काही मिनिटे टिकते. आपला डॉक्टर कोणत्याही असामान्यतेसाठी आपले वुल्वा, योनी, गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय, गुदाशय आणि श्रोणी तपासतो. गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे पडदा असलेले पॅप टेस्ट, बहुतेकदा पेल्विक परीक्षेच्या दरम्यान केले जाते.
आपल्याला पेल्विक परीक्षा आवश्यक असू शकते:
आपल्या स्त्रीवैद्यकीय आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी. डिम्बग्रंथिच्या सिस्ट, लैंगिक संक्रमित संक्रमण, गर्भाशयाच्या फायब्रोइड्स किंवा प्रारंभिक अवस्थेत कर्करोगाचे संभाव्य चिन्ह शोधण्यासाठी एक पेल्विक परीक्षा नियमितपणे नियमित शारीरिक तपासणीचा भाग असते. गर्भाशयाच्या दरम्यान सामान्यतः पेल्विक परीक्षा देखील केली जातात.
पेल्विक परीक्षांच्या शिफारसीची वारंवारता संबंधित तज्ञांमध्ये बर्याच वादविवाद आहेत. आपल्या डॉक्टरांना काय विचारायचे ते विचारा.
वैद्यकीय स्थितीचे निदान करण्यासाठी. जर आपल्याला गाठीच्या वेदना, असामान्य योनि रक्तस्त्राव, त्वचेतील बदल, असामान्य योनीतून बाहेर पडणे किंवा मूत्रमार्गाच्या समस्या यासारख्या स्त्री रोगविषयक लक्षणे दिसत असल्यास आपले डॉक्टर पेल्विक परीक्षा सूचित करू शकतात. एक पेल्विक परीक्षा आपल्या डॉक्टरांना या लक्षणांच्या कारणाचे निदान करण्यात मदत करू शकते. आपला डॉक्टर अतिरिक्त निदान चाचणी किंवा उपचार सूचित करू शकतो.
आपण कसे तयार आहात
पेल्विक परीक्षा तयार करण्यासाठी आपल्याला काही विशेष करण्याची आवश्यकता नाही. आपल्या स्वत: च्या सांत्वनासाठी, आपण आपल्या पेल्विक परीक्षेत आपल्या कालावधीत नसलेल्या दिवशी शेड्यूल करू इच्छित असाल. तसेच, आपण चाचणीपूर्वी आपले मूत्राशय रिक्त केल्यास अधिक आरामदायक होऊ शकता.
जर आपल्याला परीक्षेत किंवा त्याच्या संभाव्य परिणामांबद्दल काही प्रश्न असतील तर, आपले प्रश्न लिहून विचारा आणि त्यांना आपल्या भेटीकडे घेऊन जा, जेणेकरुन आपण त्यांना विचारण्यास विसरू नका.
आपण काय अपेक्षा करू शकता
आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयात पेल्विक परीक्षा घेतली जाते आणि काही मिनिटे लागतात.
आपल्याला आपल्या कपड्यांमधून आणि गाऊन बदलण्यास सांगितले जाईल. आपल्याला अतिरिक्त गोपनीयतेसाठी आपल्या कमरच्या भोवती लपविण्यासाठी पत्रक दिले जाऊ शकते. पेल्विक तपासणी करण्यापूर्वी, आपले डॉक्टर आपल्या हृदयरोग आणि फुफ्फुसांचे ऐकू शकतात आणि उदर, पीठ आणि स्तन तपासणी करू शकतात.
पेल्विक परीक्षा दरम्यान
आपण आपल्या पाठीमागे वाक्याच्या टेबलावर आणि आपले पाय टेबलच्या कोपऱ्यांवर किंवा सपोर्टमध्ये (रोट्रप्स) ठेवलेल्या परीक्षेत आपल्या मागे झोपावे. आपल्याला आपल्या शरीराला टेबलच्या शेवटी स्लाइड करण्यास सांगितले जाईल आणि आपले गुडघे उघडे राहतील.
एक पेल्विक परीक्षा सामान्यतः समाविष्ट आहे:
बाह्य व्हिज्युअल परीक्षा. प्रथम, आपले डॉक्टर आपले वल्व्ह पाहतात, जळजळ, लालसर, फोड, सूज किंवा इतर असामान्यता तपासतात.
अंतर्गत व्हिज्युअल परीक्षा. पुढे, आपले डॉक्टर सल्लेचा वापर करतात - प्लास्टिकच्या किंवा धातूच्या पिशवीचे बोट जसे आकाराचे बिलसारखे आकाराचे - आपल्या योनिच्या भिंती उघडण्यासाठी आणि योनि आणि गर्भाशयाला पाहण्यासाठी. ते आपल्यासाठी अधिक आरामदायक बनवण्यासाठी अंतर्भूत होण्याआधी कल्पना अगदी उबदार होऊ शकते.
अनुमान काढणे आणि उघडणे यामुळे काही स्त्रियांना त्रास होऊ शकतो. अस्वस्थता कमी करण्यासाठी शक्य तितके आराम करा, परंतु दुःख असल्यास आपल्या डॉक्टरांना सांगा.
चाचणी जर आपल्या पेल्विक परीक्षेत पेप टेस्ट (पाप धुम्रपान) समाविष्ट असेल तर, आपल्या डॉक्टरांनी स्पार्कलम काढण्यापूर्वी आपल्या गर्भाशयाच्या पेशींचा नमुना गोळा करण्यासाठी एक लहान वाडगा स्वाइप करावा.
शारीरिक परीक्षा. आपल्या गर्भाशयाच्या आणि अंडाशयांसह आपले पेल्विक अवयव आपल्या शरीराच्या बाहेरून दिसू शकत नाहीत, म्हणून आपल्या डॉक्टरांनी या भागाच्या आपल्या भागासाठी आपल्या पोटाला आणि पेल्विसला (palpate) जाणण्याची आवश्यकता आहे. आपले डॉक्टर दोन स्नेही, चमकदार बोट आपल्या योनिमध्ये एक हाताने घालतील, तर दुसरी हातावर आपल्या निचला ओटीपोटाच्या बाहेरील बाजूने हळूवारपणे दाबली जाईल.
परीक्षणाच्या या भागाच्या दरम्यान, आपले डॉक्टर आपल्या गर्भाशयाचे आणि अंडाशयांचे आकार आणि आकार तपासतील, कोणत्याही निविदा क्षेत्र किंवा असामान्य वाढ लक्षात घेऊन. योनिच्या परीक्षेनंतर, आपला मेंदू, कोमलता, वाढ किंवा इतर अनियमितता तपासण्यासाठी आपल्या गुंडाळीत एक ग्लॅग्ड बोट घाला.
प्रत्येक चरणात तो काय करत आहे ते आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला सांगितले पाहिजे जेणेकरून आपल्याला काहीही आश्चर्य वाटणार नाही.
पेल्विक परीक्षा झाल्यानंतर
पेल्विक परीक्षा संपल्यानंतर आपण कपडे घालू शकता. मग, आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या परीक्षेच्या परिणामांवर चर्चा केली.
परिणाम
परीक्षेत काही असामान्य आढळल्यास आपला डॉक्टर सामान्यत: आपल्याला सांगू शकेल. पाप चाचणी परिणाम काही दिवस लागू शकतात. आपले डॉक्टर आपल्याला पुढील कोणत्याही चरण, अतिरिक्त चाचण्या, फॉलो-अप किंवा आपल्याला आवश्यक असलेल्या उपचारांसह चर्चा करतील.
आपल्या पोलिविक चाचणीमध्ये आपल्या डॉक्टरांशी लैंगिक किंवा प्रजनन आरोग्याबद्दल बोलण्याची चांगली वेळ आहे. आपल्याला काही प्रश्न असल्यास, आपल्या भेटीदरम्यान त्यांच्याशी चर्चा करणे सुनिश्चित करा