Your medical history, physical examination, and imaging studies help diagnose osteoarthritis. Imaging studies (x-rays) look for joint abnormalities and loss of cartilage. But what specific evidence is your doctor looking for during your physical examination? When you've been experiencing pain and finally schedule a physical examination with your doctor, what will she want to know and what will happen during the examination?

Detailed Medical History and Discussion of Your Symptoms
Two of the best diagnostic tools a doctor has are her ears. Taking a thorough medical history and discussion of the symptoms with you is very important for arriving at a diagnosis. Your medical history tells the doctor about the onset of osteoarthritis symptoms, past treatments or surgeries, a family history of the disease, or other significant details about your condition.

Be prepared in advance. Write down or record the information to bring with you so you won't leave out important clues. While you may think that these things should already be in the medical record, it is best to recap them when are being seen for a specific problem. Past surgeries and injuries, including any recent injuries, are important to discuss during your examination.

Questions you can expect: Where does it hurt and how much? How long have you been having these symptoms? Is there a pattern? Are your joints stiff in the morning? Do you feel the pain with certain activities and exercises, and which ones? Have you changed the way you stand or walk due to the pain? Do you have any other symptoms that are more general?

What Is the Doctor Is Looking for During a Physical Examination for Osteoarthritis?
The doctor will examine each of your joints, looking at it, feeling it and moving it through a range of motion. She will also be doing a full general exam to assess your heart, lungs, liver, and kidneys.

The physical examination looks for evidence of:

Mild to moderate firm swelling around the joint
Crepitus on movement. This is that crunching feeling, like the sound of bone rubbing on bone. If you have a "noisy knee" that is crepitus.
Limited range of motion, the joint can't flex as far as it once did.
Pain with movement of the joint (especially towards the end of its range of motion)
Joint tenderness
Mild inflammation and warmth over the joint

Other physical evidence that points to osteoarthritis includes:

Weakness of muscles surrounding the affected joint
Tenderness of structures surrounding the joint
Joint instability (with advanced osteoarthritis)
Joint deformity, such as bony enlargement (with advanced osteoarthritis)
Bony lumps, especially on the fingers
Unequal leg lengths
Altered walking gait
During the physical examination, your doctor will assess each of your joints for pain, tenderness, and range of motion. Determining the pattern of affected joints has significance and can often distinguish between rheumatoid arthritis and osteoarthritis (for example, one knee or both knees affected).

Also, from your initial physical examination, you establish a baseline with your doctor. When you doctor repeats the physical examination on follow-up visits, changes for better or worse will be evident. But it is wise to keep a log of your symptoms so you can discuss them fully with your doctor on follow-up examinations.

Further tests you can expect are x-rays. Blood tests will likely be performed to assess general health as well as to rule out rheumatoid arthritis, gout, and lupus.

आपला वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि इमेजिंग अभ्यास :

आपला वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि इमेजिंग अभ्यास ऑस्टियोआर्थराइटिसचे निदान करण्यात मदत करतात. इमेजिंग स्टडीज (एक्स-किरण) संयुक्त असामान्यता आणि उपास्थिचे नुकसान शोधतात. परंतु आपल्या डॉक्टरांच्या शारीरिक तपासणीत आपला डॉक्टर कोणत्या विशिष्ट गोष्टीचा शोध घेत आहे? जेव्हा तुम्हाला वेदना होत असेल आणि शेवटी डॉक्टरांबरोबर शारीरिक तपासणी करायची असेल तर तिला काय जाणून घ्यायचे आहे आणि परीक्षेत काय होईल?
तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास आणि आपल्या लक्षणांवर चर्चा :

डॉक्टरांपैकी सर्वात चांगले डायग्नोस्टिक टूल्स आहेत. नैदानिक ​​इतिहास घेऊन आणि आपल्याबरोबर लक्षणेंची चर्चा घेतल्यास निदान होण्याकरिता फार महत्वाचे आहे. आपल्या वैद्यकीय इतिहासामुळे डॉक्टरांना ऑस्टियोआर्थराइटिसच्या लक्षणांबद्दल, मागील उपचारांचा किंवा शस्त्रक्रिया, रोगाचा कौटुंबिक इतिहास किंवा आपल्या स्थितीबद्दल इतर महत्त्वाचे तपशील सांगतात.

आगाऊ तयार राहा. आपल्याबरोबर आणण्यासाठी माहिती लिहून ठेवा किंवा रेकॉर्ड करा जेणेकरून आपण महत्त्वपूर्ण सूचना सोडू शकणार नाहीत. आपण हे विचार करू शकता की ही गोष्टी आधीपासूनच वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये असली पाहिजेत, विशिष्ट समस्येसाठी ती पाहिल्यास त्यांना पुनर्संचयित करणे सर्वोत्तम आहे. अलीकडील शस्त्रांसह मागील शस्त्रक्रिया आणि जखम, आपल्या परीक्षेत चर्चा करण्यासाठी महत्वाचे आहेत.

आपण अपेक्षा करू शकता असे प्रश्न :
ते कोठे दुखते आणि किती?
आपल्याला या लक्षणांपासून किती काळपर्यंत येत आहे?
तेथे एक नमुना आहे का?
तुमचे जोड़ सकाळी उडतात का?
आपल्याला काही क्रियाकलाप आणि व्यायामांसह वेदना होतात आणि कोणते? वेदनामुळे आपण उभे राहता किंवा चालता की मार्ग बदलता?
आपल्याकडे इतर कोणत्याही लक्षणे आहेत जी सामान्य आहेत?
ऑस्टियोआर्थराइटिससाठी शारीरिक तपासणी दरम्यान डॉक्टर काय शोधत आहेत?
डॉक्टर आपल्या प्रत्येक जोड्यांकडे पाहतील, त्याकडे पाहतील, ते अनुभवतील आणि मोसमाच्या रांगेत जाईल. आपल्या हृदयरोग, फुफ्फुसे, यकृत आणि मूत्रपिंडांचे मूल्यांकन करण्यासाठी ती पूर्ण सामान्य परीक्षादेखील करेल.


शारीरिक तपासणीचा पुरावा शोधतो :
- सौम्य ते मध्यम फर्म संयुक्त सुमारे सूज
- चळवळ वर क्रेपिटस. ही हाडांची हाडांच्या हाडांच्या आवाजासारखे वाटते. आपल्याकडे क्रॉपीटस असल्यास "शोर घुटमळणारा" आहे.
- मोहिमेची मर्यादित श्रेणी, जोपर्यंत त्याने एकदा केले तो संयुक्त जोडू शकत नाही.
- संयुक्त हालचाली सह वेदना (विशेषत: मोशनच्या श्रेणीच्या शेवटी)
- सौम्य जळजळ आणि उबदारपणा

ऑस्टियोआर्थराइटिसला सूचित करणार्या इतर शारीरिक पुरावा :
- प्रभावित संयुक्त सभोवतालच्या स्नायू कमजोरपणा
- संयुक्त सभोवतालची रचना कोमलता
- संयुक्त अस्थिरता (प्रगत ऑस्टियोआर्थराइटिससह)
- संयुक्त विकृती जसे की बोनी वाढ (प्रगत ऑस्टियोआर्थराइटिससह)
- बनी गळती, विशेषत: बोटांवर
- असमान पाय लांबी
- बदलणे चालणे चालणे
शारीरिक तपासणी दरम्यान, आपला डॉक्टर वेदना, कोमलता आणि गतिमान श्रेणीसाठी आपल्या प्रत्येक जोड्यांचे मूल्यांकन करेल. प्रभावित जोड्यांच्या नमुना निश्चित करणे महत्वाचे आहे आणि बहुधा र्यूमेटोइड गठिया आणि ऑस्टियोआर्थराइटिस (उदाहरणार्थ, एक गुडघा किंवा दोन्ही गुडघा प्रभावित) दरम्यान फरक करू शकतात.

तसेच, आपल्या प्रारंभिक शारीरिक तपासणीतून, आपण आपल्या डॉक्टरांसह आधारभूत स्थापन करा. जेव्हा आपण डॉक्टरांनी फॉलो-अप भेटीवर शारीरिक तपासणी केली तेव्हा चांगले किंवा वाईट बदल दिसून येतील. परंतु आपल्या लक्षणांचे लॉग इन करणे शहाणपणाचे आहे जेणेकरुन आपण फॉलो-अप परीक्षांवर आपल्या डॉक्टरांबरोबर पूर्णपणे चर्चा करू शकता.

आपण अपेक्षा करू शकता पुढील परीक्षणे एक्स-रे आहेत. सामान्य आरोग्याची तपासणी करण्यासाठी तसेच र्यूमेटोइड गठिया, गठ्ठ, आणि ल्यूपसचा नियम काढण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाईल.

संधिवात

संधिवात हा शब्द थरकाप उडविणारा, मनाला खचवणारा. एवढे संधिवाताचे भय व्यक्तीच्या मनामध्ये निर्माण झालेले दिसते. आयुर्वेदाने मात्र संधिवात या शब्दाची व्याप्ती मोठी केलेली आहे. प्रत्येक सांध्यांना होणाऱ्या वेदना म्हणजे संधीवात नव्हे, तर त्याची निदान मीमांसा तज्ज्ञ वैद्याकडून करून वातरक्त, आमवात, एकांगवात आदीमध्ये निष्कर्षांप्रत करून पथ्य व चिकित्सेची योजना करावी. या प्रत्येक प्रकारात आयुर्वेदानुसार संप्राप्ती वेगळी असल्या कारणाने निदान करण्यात चूक झाली की, पथ्य चुकते व चिक्तिसाही चुकीच्या दिशेने होऊन त्या रुग्णाची व्याधी वाढलेली दिसते. सामान्यत मोठय़ा सांध्यांना, लहान सांध्यांना होणाऱ्या वेदना, कधी कधी प्रथम येणारी सूज नंतर स्थिरावणे, वेदना तीव्र होणे आदी लक्षणे वातव्याधी दर्शवतात. यावरील सामान्य पथ्य व्यक्तीने पाळल्यास निश्चितच पुढील अवस्था टाळल्या जातील यात शंका नाही. थंडी वाढू लागली की व्यक्तीमधील वाताची विकृती (असल्यास) लक्षणे दाखवायला सुरुवात करते. म्हणूनच वाताचे पथ्य थंडीत अत्यंत महत्त्वाचे ठरते.

कोरडय़ा धान्यांचे, पदार्थाचे सेवन वातव्याधी वाढविताना दिसून येतात. म्हणून हे टाळायला हवे. यामध्ये वऱ्याचे तांदूळ (भगर), नाचणी, जव यांचा समावेश प्रथम करायला हवा. या धान्यांपासून केलेले पदार्थही साहजिकच टाळायला हवे. या धान्यांमधील वात विकृत करण्याची, वृद्धी करण्याची क्षमता संस्कारांनी देखील कमी होत नाही हे विशेष.

काय खाऊ नये?

सध्या लहान मुलांमध्येदेखील हाड दुखणे, सांधे दुखणे अशा तक्रारी जाणवतात. कित्येक पालक संध्याकाळी रात्री मुलांचे हातपाय दाबताना दिसतात. मुलांच्या खाण्यातील नेमकेपणा दूर गेल्याने शरीरस्थ वातामुळे हा त्रास होत आहे. यामुळे खाण्यातून मटकी, वाल, मोड आलेली मेथी, वाटाणे, भाजलेले-उकडलेले चणे त्यातही सालीसकट असल्यास अधिक त्रासदायक असल्याचे संधिवाताच्या रुग्णाने न खाल्यास लक्षणे कमी होण्यास मदत होते. राजमा, छोले, रगडा, चुरमुरे हेसुध्दा या व्यक्तींनी टाळावे. काळी डाळ हा प्रकार बाहेरच्या जेवणात असतो. ही काळी डाळ संधिवाताच्या सर्व त्रासांमध्ये लक्षणे वाढविणारी आहे. चवळी, वालाची उसळ संधिवात वाढवितात हे लक्षात ठेवायला हवे. बरेच लोक वातकाळात, वृद्धवयात म्हणजे वाताचे प्राबल्य असलेल्या वयात पालेभाज्यांचा अतिरेक करतात. आयुर्वेद शास्त्रानुसार कारलीसुद्धा संधिवातामध्ये टाळायला हवी. जाड बियांच्या फळभाज्याचे सेवन न करणे आरोग्यास हितकारक राहील. संधिवातामध्ये आहाराचा परिणाम इतका तात्काळ होतो की, त्या व्यक्तीला अपथ्य खालल्यानंतर लगेच लक्षणात वाढ दिसून येते. संधिवाताच्या रुग्णांनी हे टाळायला हवे.

संधिवात असताना सुपारीच्या खांडाचे व्यसन ठेवू नये. सर्व प्रकारचे तुरट पदार्थ संधिवाताची लक्षणे वाढवितात. स्त्रियांना तुरट पदार्थ खाण्याचे व्यसन लागल्यासारखे वाटते. जेव्हा त्या ‘माती’ नियमित खाताना आढळतात, तेव्हा ती माती भाजकी असली तरी ती संधिवात वाढवते. मीठ जास्त असलेले पदार्थ टाळावेत. विशेषत साठवणूक केलेले पदार्थ यात डबा बंद फळांचे रस, शीतपेये, ‘रेडी टू इट’, तयार पिठे, तयार भाज्या यांचे सेवन संधिवाताचे लक्षण वाढवते. फळांमध्ये जांभळासारखी फळे तसेच ताडगोळे संधिवात वाढवितात. रताळी, साबुदाणा, साबुदाण्याचे तळलेले पदार्थ, बटाटा, मैद्याचे तळलेले पदार्थ संधिवात वाढवितात. अळूचे कंद वा अळूच्या पानांची वडी न खाल्लेली बरी. कमलकंद हा पदार्थ संधिवातामध्ये अपथ्यकर आहे. नाश्त्याच्या प्रकारात पोहे वा पराठे, बेसनाचे विविध खाद्य पदार्थ, वाळलेले मासे, कोरडे मांस, साठवलेले मासे, दुधाचे नासवलेले पदार्थ, मध टाळावे.

काय खावे?

संधिवाताच्या रुग्णांनी तांदूळ भरपूर प्रमाणात खावा, साळीच्या लाह्य़ा जास्त सेवन करावे तसेच भेंडी, तोंडली, दोडके, फरसबी या भाज्यांचे सेवन करावे. कोवळ्या वांग्याचे भरीत, शेंगदाणे विरहित वांग्याची भाजी, भाज्यांमध्ये मूग, तुरडाळ टाकायला हरकत नाही. मूग व कुळथाचा विशेष उपयोग संधिवाताच्या रुग्णांनी करावा. मुगाचे, उडदाचे लसूण-आले-हळदयुक्त सूप संधिवातामध्ये रुची व अग्नी वाढवते. डाळिंब, द्राक्ष, गोड संत्री, आंबा, बोर, चिंच, लिंबू यांचा वापर या रुग्णांनी मनसोक्त करावा. लोणी, खवा, ताजे दह्य़ाचे पाणी, मेथीचे दाणे, अहालीवाचे खोबऱ्याचे केलेले लाडू वा खीर फायदेशीर ठरते. कोवळ्या मुळ्याचा वापर, गाजर बीट, उकडलेल्या कोबीची पाने यांचा सॅलेड म्हणून वापर करावा. नुसते आले दिवसभरात सेवन केल्यास चांगला लाभ होतो. संधिवातावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी आयुर्वेदातील पंचकर्मे उत्तम फलदायी ठरतात.