What is a contraction stress test?

The contraction stress test — also called a stress test or an oxytocin challenge test — may be done during pregnancy to measure the baby's heart rate during uterine contractions. Its purpose is to make sure the baby can get the oxygen he needs from the placenta during labor.

(For a variety of reasons, the contraction stress test is rarely done these days. In most cases, practitioners are able to evaluate the baby more quickly and safely using the biophysical profile or nonstress test or both.)

During contractions, the flow of blood and oxygen to the placenta temporarily slows down. If your placenta is healthy, it has extra stores of blood ready to provide the baby with the oxygen he needs during contractions. So if everything is okay, your baby's heart won't slow down during or after a contraction. But if the placenta isn't functioning properly, your baby won't get enough oxygen and his heart will beat more slowly after a contraction.

The contraction stress test is more cumbersome, expensive, and risky than other similar tests, so it's not done very often anymore. But if you're having a high-risk pregnancy, your healthcare practitioner might recommend it as you get close to your due date.

What's the procedure like?

You'll be asked not to eat or drink anything for six to eight hours before the test, on the slim chance that the results will call for an emergency c-section. (Emptying your bladder shortly before the test is still a good idea.)

When it's time for the test, you lie on your left side. A technician straps two devices to your belly: One monitors your baby's heartbeat; the other records contractions in your uterus. A machine records your contractions and your baby's heartbeat as two separate lines on graph paper.

The test lasts until you've had three contractions in a ten-minute period, each lasting 40 to 60 seconds. This can take up to two hours. You may barely feel the contractions or they may feel a bit like menstrual cramps; they shouldn't be strong enough to induce labor.

If you don't have contractions on your own during the first 15 minutes, your practitioner may try to get them going by giving you a small dose of synthetic oxytocin (Pitocin) in an IV or by asking you to stimulate your nipples, which releases natural oxytocin.

When the test is over, you'll need to stick around until your contractions stop or go back to their pretest level.

What do the results mean?

If your baby's heartbeat doesn't slow down in response to your contractions, he's probably doing fine. This is called a normal or negative result. In this case, you'll either wait to go into labor naturally or have the test again in a week.

If your baby's heart beats more slowly after more than half of your contractions, the test result is positive, signaling that your baby may be under stress. In that case, your practitioner might recommend delivery right away, either cesarean section if your baby couldn't tolerate any contractions or appears to be in imminent danger, or by inducing labor if your cervix is soft and ready or starting to dilate.

The stress test is very reliable when it indicates that everything is okay, but not so reliable when it indicates that there might be a problem. Your chances of getting a false positive result (indicating a problem when there isn't one) could be as high as 30 percent.

Are there any risks from this procedure?

Depending on the skill of the person administering the test, there's a small risk that your uterus will be hyperstimulated, causing contractions so strong and frequent that they cut off blood flow to the baby. (This may be more of a risk from nipple stimulation, since it's harder to control than Pitocin, but can be caused by either.)

The test may also stimulate premature labor. This can happen if you get too much Pitocin too quickly (sensitivity to the drug can vary from woman to woman) or if you stimulate your nipples for too long. That's why the test is not recommended if you have any risk factors preterm labor, if you have a placenta previa, or if you've had a "classical" c-section, in which the incision goes up and down rather than across the uterus.

For all these reasons, most practitioners will avoid the contraction stress test if possible and will recommend a less invasive or complicated procedure, such as the biophysical profile or nonstress test, instead.

कॉन्ट्रॅक्शन स्ट्रेस टेस्ट म्हणजे काय?
या चाचणीस तणाव चाचणी किंवा ऑक्सीटॉसिन चॅलेंज टेस्ट देखील म्हणतात. हि चाचणी गर्भधारणा दरम्यान गर्भाशयाच्या संकुचित होण्याने बाळाच्या हृदयाचा दर मोजण्यासाठी केला जाऊ शकतो. बाळंतपणात बाळाला प्लेसेंटातून आवश्यक असलेले ऑक्सिजन मिळत असल्याची खात्री करणे हे त्याचे उद्दीष्ट आहे.
(विविध कारणांमुळे, संकुचित ताण चाचणी या दिवसात क्वचितच केली जाते. बऱ्याच बाबतीत, बायोफिजिकल प्रोफाइल किंवा नॉनस्ट्रेस चाचणी किंवा दोन्ही वापरून चिकित्सक बाळाचे त्वरित आणि सुरक्षितपणे मूल्यांकन करण्यास सक्षम असतात.)
संकुचन दरम्यान रक्त आणि ऑक्सिजन चा प्रवाह प्लेसेंटा मध्ये अस्थायीपणे कमी होतो. जर आपले प्लेसेंटा निरोगी असेल तर त्यामध्ये संकुचित होताना ऑक्सिजन बाळाला पुरविण्यासाठी अतिरिक्त प्रमाणात साठवले किंवा तयार केले जाते. तर सर्वकाही ठीक असल्यास,आपल्या मुलाचे हृदय संकुचित दरम्यान किंवा नंतर मंद होत नाही. परंतु जर प्लेसेंटा योग्यरित्या कार्य करत नसेल तर आपल्या बाळाला पुरेसे ऑक्सिजन मिळणार नाही आणि संकुचित झाल्यानंतर त्याचे हृदय अधिक हळू कार्य करेल . कॉन्ट्रॅक्शन स्ट्रेस टेस्ट ही इतर त्रासदायक,महागड्या आणि इतर या सारख्या चाचण्यांपेक्षा जास्त धोकादायक आहे, म्हणून ती बऱ्याचदा केली जात नाही. परंतु आपल्यास उच्च धोका असलेली गर्भधारणा असल्यास, आपल्या बाळंतपणाची तारिख जवळ असतानाच आपला हेल्थकेअर प्रॅक्टिशनर त्याची शिफारस करू शकते.

तणाव चाचणी ची काय प्रक्रिया आहे ?
चाचणीपूर्वी सहा ते आठ तास काहीही न खाण्यास किंवा पिण्यास सांगितले जाईल, परिणामी आपणास आपत्कालीन सी-सेक्शन केल्या जाणाची कमी शकता आहे . (चाचणीपूर्वी आपल्या मूत्राशय खाली करणे अद्याप चांगली कल्पना आहे.)
जेव्हा चाचणीची वेळ असेल तेव्हा आपनास आपल्या डाव्या बाजूला झोपवले जाते .एक तंत्रज्ञ आपल्या पोटात दोन यंत्रे चिपकवतो, एक आपल्या बाळाच्या हृदययांच्या टोक्यावर लक्ष ठेवतो आणि दुसरा आपल्या गर्भाशयाच संकुचन नोंदणी करतो . मशीन आपल्या संकुचन आणि आपल्या मुलाच्या हृदयाचा ठोका ग्राफ पेपरवर दोन वेगळ्या ओळींनुसार नोंदवते. चाचणी दहा मिनिटांच्या कालावधीत तीन संकुचन होईपर्यंत, प्रत्येक 40 ते 60 सेकंदासाठी केली जाते.यास दोन तास लागू शकतात.आपण संकुचन समस्येचा अनुभव घेऊ शकता किंवा मासिक धर्म क्रॅम्प्ससारखे थोडेसे वाटू शकते; ते संकुचन बाळंतपनासाठी पुरेसे मजबूत नाही. पहिल्या 15 मिनिटांच्या दरम्यान आपल्याला स्वत:च संकुचन येत नसल्यास, आपला व्यवसायी आपल्याला चतुर्थांश मध्ये सिंथेटिक ऑक्सीटॉसिन (पिटोकिन)ची एक लहान डोस देऊन किंवा आपल्या निपल्सला उत्तेजन देण्यास सांगू शकते ज्यामुळे नैसर्गिक ऑक्सीटॉसिन निर्माण होऊ शकते.
चाचणी संपल्यानंतर,संकुचन होण्यापासून थांबवल्याशिवाय किंवा त्यांच्या पूर्व पातळीवर परत येईपर्यंत आपल्याला तसेच लोटून राहणे आवश्यक आहे.

चाचणी परिणाम काय आहे?
जर तुमच्या मुलाच्या हृदयाची धडधड तुमच्या संकुचणाच्या प्रतिक्रियेत मंद होत नाही तर तो ठीक आहे. याला सामान्य किंवा नकारात्मक परिणाम असे म्हणतात. या प्रकरणात, आपण एकतर नैसर्गिकरित्या बाळंतपणात जाण्यासाठी प्रतीक्षा करा किंवा आठवड्यात पुन्हा चाचणी घ्या. आपल्या अर्ध्या पेक्षा अधिक संकुचनादरम्यान आपल्या बाळाच्या हृदयाचे ठोके हळूहळू धोक्यात आले तर,चाचणी परिणाम सकारात्मक आहे,आपल्या बाळ तणावग्रस्त असू शकते असे दर्शविणारे. अशा परिस्थितीत,आपली पेशी कोणत्याही संकुचित समस्येचा सामना करत नसल्यास किंवा भविष्यातील धोक्यात असल्यासारखे दिसत आहे किंवा आपला गर्भाशय मऊ आणि तयार असेल किंवा उष्मायनास प्रारंभ होण्यापासून बाळंतपणात वाढवून घेतल्यास, आपला पेशी लगेच प्रसार करू शकेल. तणाव चाचणी खूप विश्वासार्ह आहे जेव्हा हे सूचित करते की सर्वकाही ठीक आहे,परंतु जेव्हा समस्या असल्याचे सूचित होते तेव्हा ते विश्वसनीय नसते.चुकीचे सकारात्मक परिणाम मिळण्याची शक्यता (समस्या नसताना दर्शविणे)30 टक्के इतकी जास्त असू शकते.

या प्रक्रियेमध्ये काही धोका आहे काय?
चाचणी करणाऱ्या व्यक्तीच्या कौशल्यानुसार,आपल्या गर्भाशयाला अतिउत्तेजित केले गेले , त्यामुळे संकुचन खूप जास्त होऊ शकते आणि ते बाळाला रक्त प्रवाह बंद करू शकतात . (हे निप्पल उत्तेजनातून जास्त धोका असू शकते, कारण पिटोकिनपेक्षा हे नियंत्रित करणे कठिण आहे परंतु एकतर यामुळे होऊ शकते.)
चाचणी अकाली बाळंतपणा ला देखील उत्तेजन देऊ शकते. जर आपण खूप जास्त पोटिसिन (द्रव पदार्थाची संवेदनशीलता प्रत्येक स्त्री मध्ये भिन्न असू शकते) किंवा आपण आपल्या निपल्सला जास्त वेळ उत्तेजित केल्यास असे होऊ शकते. म्हणूनच जर आपल्याला प्लेसेंटा प्रेविआ असल्यास किंवा आपल्याकडे "शास्त्रीय" सी-सेक्शन असल्यास, गर्भाशयामध्ये वर आणि खाली होण्याची शक्यता असल्यास आपल्याकडे अकाली बाळंतपन्नाची जोखीम असल्यास चाचणीची शिफारस केली जात नाही.

या सर्व कारणांमुळे, बहुतेक व्यवसायकर्ते शक्य असल्यास संकुचन तणाव चाचणी टाळतील आणि त्याऐवजी बायोफिजिकल प्रोफाइल किंवा नॉनस्ट्रेस चाचणीसारख्या कमी आक्रमक किंवा जटिल प्रक्रियेची शिफारस करतील.