Vitamin B12 and folate are two vitamins that are part of the B complex of vitamins. They are necessary for normal red blood cell (RBC) formation, repair of tissues and cells, and synthesis of DNA, the genetic material in cells. Both are nutrients that cannot be produced in the body and must be supplied by the diet.

Vitamin B12 and folate tests measure vitamin levels in the liquid portion of the blood (serum or plasma) to detect deficiencies. Sometimes the amount of folate inside red blood cells may also be measured.

Folate refers to a natural occurring form of the vitamin, whereas folic acid refers to the supplement added to foods and drinks. It is found in leafy green vegetables, citrus fruits, dry beans and peas, liver, and yeast. Vitamin B12, also called cobalamin, is found in foods from animals, such as red meat, fish, poultry, milk, yogurt, and eggs. In recent years, fortified cereals, breads, and other grain products have also become important dietary sources of B12 and folate (identified as "folic acid" on nutritional labels).

A deficiency in either B12 or folate can lead to macrocytic anemia, where red blood cells are larger than normal. Megaloblastic anemia, a type of macrocytic anemia, is characterized by the production of fewer but larger RBCs called macrocytes, in addition to some cellular changes in the bone marrow. Other laboratory findings associated with megaloblastic anemia include decreased white blood cell (WBC) count and platelet count.

B12 is also important for nerve health and a deficiency can lead to varying degrees of neuropathy, nerve damage that can cause tingling and numbness in the affected person's hands and feet.

Folate is necessary for cell division such as is seen in a developing fetus. Folate deficiency during early pregnancy can increase the risk of neural tube defects such as spina bifida in a growing fetus.

B12 and folate deficiencies are most often caused by not getting enough of the vitamins through the diet or supplements, inadequate absorption, or by increased need as seen in pregnancy:

Dietary deficienciesthese are uncommon in the United States because many foods and drinks are supplemented with these vitamins, which are stored by the body. Adults typically have several years' worth of vitamin B12 stored in the liver and about 3 months of stored folate. Dietary deficiencies do not usually cause symptoms until stores of the vitamins within the body have been depleted. B12 deficiencies are sometimes seen in vegans (those who do not consume any animal products) and in their breast-fed infants.
Inadequate absorption vitamin B12 absorption occurs in a series of steps. B12 is normally released from food by stomach acid and then, in the small intestine, is bound to intrinsic factor (IF), a protein made by parietal cells in the stomach. This B12-IF complex is then absorbed by the small intestine, bound by carrier proteins (transcobalamins), and enters the circulation. If a disease or condition interferes with any of these steps, then B12 absorption is impaired.
Increased need this can be seen with a variety of diseases and conditions. Increased demand for folate occurs when a woman is pregnant or nursing, in early childhood, with cancers, or with chronic hemolytic anemias.

How is the sample collected for testing?
A blood sample is obtained by inserting a needle into a vein in the arm.

Is any test preparation needed to ensure the quality of the sample?
Fasting for 6-8 hours before sample collection may be required. Certain medicines may affect the test results; your healthcare provider will advise you on which ones to stop taking. Ask your health practitioner or lab for specific instructions.
Vitamin B12 and folate are separate tests often used in conjunction to detect deficiencies and to help diagnose the cause of certain anemias, such as pernicious anemia, an autoimmune disease that affects the absorption of B12.

B12 and folate are two vitamins that cannot be produced in the body and must be supplied by the diet. They are required for normal red blood cell (RBC) formation, repair of tissues and cells, and synthesis of DNA, the genetic material in cells. B12 is essential for proper nerve function. (For more, see the "What is being tested?" section.)

B12 and folate tests may also be used to help evaluate an individual with an altered mental state or other behavioral changes, especially in the elderly. A B12 test may be ordered with folate, by itself, or with other screening laboratory tests such as a complete blood count (CBC), comprehensive metabolic panel (CMP), antinuclear antibody (ANA), C-reactive protein (CRP) and rheumatoid factor (RF) to help determine why a person shows signs and symptoms of a condition affecting nerves (neuropathy).

Additionally, B12 and folate tests may be used in conjunction with an assortment of other tests to help evaluate the general health and nutritional status of a person with signs and symptoms of significant malnutrition or dietary malabsorption. This may include people with, for example, alcoholism, liver disease, gastric cancer, or individuals with malabsorption conditions such as celiac disease, inflammatory bowel disease, or cystic fibrosis.

In those treated for known B12 and folate deficiencies, testing may be used to monitor the effectiveness of treatment. This is especially true for those who cannot properly absorb B12 and/or folate and must have lifelong treatment.

Folate levels in the liquid portion of blood (serum) can vary based on a person's recent diet. Because red blood cells store 95% of circulating folate, a test to measure the folate level within RBCs may be used in addition to or instead of the serum test. Some health practitioners feel that the RBC folate test is a better indicator of long-term folate status and is more clinically relevant than serum folate, but there is not widespread agreement on this.

Other laboratory tests that may be used to help detect B12 and folate deficiencies include homocysteine and methylmalonic acid (MMA). Homocysteine and MMA are elevated in B12 deficiency while only homocysteine, and not MMA, is elevated in folate deficiency. This distinction is important because giving folate to some who is B12-deficient will treat the anemia but does not treat the neurologic damage, which may be irreversible.

व्हिटॅमिन बी 12 आणि फोलेट हे दोन विटामिन आहेत जे व्हिटॅमिनच्या बी कॉम्प्लेक्सचा भाग आहेत. ते सामान्य लाल रक्तपेशी (आरबीसी) निर्मिती, ऊती आणि पेशींचे दुरुस्ती, आणि डीएनएचे संश्लेषण, पेशीमधील अनुवांशिक सामग्रीसाठी आवश्यक आहेत. दोन्ही पोषक असतात जे शरीरात तयार करता येत नाहीत आणि त्यांना आहार देऊन पुरवले पाहिजे.

विटामिन बी 12 आणि फॉलेट टेस्टमुळे कमतरतेचा शोध घेण्यासाठी रक्त (सीरम किंवा प्लाझमा) च्या द्रव भागामध्ये व्हिटॅमिन पातळी मोजली जाते. कधीकधी लाल रक्तपेशींमधील फॉलेटची मोजणी देखील मोजली जाऊ शकते.

फॉलेट म्हणजे व्हिटॅमिनच्या नैसर्गिक स्वरुपाचे स्वरूप होय, तर फॉलीक अॅसिड म्हणजे पूरक आणि खाद्यपदार्थांमध्ये पूरक. हिरव्या भाज्या, लिंबूवर्गीय फळे, कोरड्या बीन्स आणि मटार, यकृत आणि यीस्टमध्ये हे आढळते. कोटामिन नावाचे व्हिटॅमिन बी 12 हे लाल मांस, मासे, कुक्कुट, दूध, दही आणि अंडी यासारख्या प्राण्यांच्या आहारात आढळते. अलीकडच्या वर्षांत, सशक्त अन्नधान्य, ब्रेड आणि इतर धान्याचे उत्पादन देखील बी 12 आणि फॉलेट (पौष्टिक लेबल्सवर "फोलिक अॅसिड" म्हणून ओळखले जाणारे) महत्त्वाचे आहाराचे स्त्रोत बनले आहेत.

बी 12 किंवा फॉलेटमधील उणीव मॅक्रोक्रेटिक अॅनिमिया होऊ शकतो, जेथे लाल रक्तपेशी सामान्यपेक्षा मोठी असतात. मेगाब्लॅस्टिक अॅनिमिया, एक प्रकारचा मॅक्रोसिटिक अॅनिमिया, हा किरकोळ मज्जामधील काही सेल्युलर बदलांच्या व्यतिरिक्त मक्रॉसाइट्स नावाच्या कमी परंतु मोठ्या आरबीसीच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो. मेगाब्लॉस्टिक अॅनिमियाशी संबंधित इतर प्रयोगशाळेतील निष्कर्षांमध्ये पांढर्या रक्त पेशी (डब्ल्यूबीसी) संख्या आणि प्लेटलेटची संख्या कमी झाली आहे.

बी 12 हे तंत्रिका आरोग्यासाठी देखील महत्वाचे आहे आणि उणीव न्युरोपॅथीच्या भिन्न प्रमाणात होऊ शकतो, नवर्याचा तोटा प्रभावित व्यक्तीच्या हात व पायांमध्ये झुडूप आणि गोंधळ होऊ शकतो.

विकसनशील गर्भामध्ये दिसून येणा-या सेल विभागातील फोलेट आवश्यक आहे. सुरुवातीच्या गर्भधारणेदरम्यान फॉलेटची कमतरता वाढत्या गर्भामधील स्पायना बायिफाडासारख्या तंत्रिका ट्यूब दोषांचे जोखीम वाढवते.

बी 12 आणि फॉलेटची कमतरता बर्याचदा आहार किंवा पूरक आहार, अपर्याप्त शोषण किंवा गर्भधारणादरम्यान दिसून येणा-या वाढत्या गरजेनुसार पुरेसे जीवनसत्व नसल्यामुळे झाल्या जातात:

आहारातील कमतरता - ही अमेरिकेत असामान्य आहे कारण या जीवनसत्त्वेंसह अनेक पदार्थ आणि पेय पूरक आहेत जे शरीराद्वारे साठवले जातात. प्रौढांमध्ये यकृतामध्ये साठवलेल्या व्हिटॅमिन बी 12 आणि बर्याच काळापासून संग्रहित फॉलेटचे मूल्य असलेले अनेक वर्षे असतात. शरीरातील जीवनसत्त्वे यांचे स्टोअर कमी होईपर्यंत आहारविषयक कमतरता सामान्यत: लक्षणे दिसू शकत नाहीत. कधीकधी बी 12 कमतरता कधीकधी वेगात (जे प्राणी उत्पादने वापरत नाहीत) आणि त्यांच्या स्तनपान केलेल्या नवजात मुलांमध्ये आढळतात.
अपर्याप्त शोषण - व्हिटॅमिन बी 12 अवशोषण चरणांच्या मालिकेमध्ये होते. बी 12 सामान्यत: पोटाच्या आम्लद्वारे अन्नपदार्थ पासून सोडले जाते आणि नंतर लहान आतडे, पेटात पॅरिएटल पेशींद्वारे बनविलेले प्रथिने अंतर्निहित घटक (आयएफ) बांधले जाते. या बी 12-आयएफ कॉम्प्लेक्स नंतर वाहक प्रथिने (ट्रान्सकोबालामिन्स) बंधून असलेल्या लहान आतड्याने शोषली जाते आणि परिसंचरण मध्ये प्रवेश करते. जर एखाद्या रोग किंवा स्थितीत यापैकी कोणत्याही चरणात हस्तक्षेप केला तर बी 12 शोषण कमी होते.
वाढलेली गरज-याला विविध प्रकारचे रोग आणि परिस्थिती दिसू शकतात. गर्भधारणेसाठी वाढलेली मागणी जेव्हा गर्भवती किंवा नर्सिंग होते, लहानपणापासून, कर्करोगाने किंवा क्रोनिक हेमोलाइटिक अॅनिमियाससह.

चाचणीसाठी नमुना कसा गोळा केला जातो?
हाताने शिरामध्ये सुई घालून रक्ताचा नमुना मिळतो.

नमुना गुणवत्ता सुनिश्चित करण्यासाठी कोणत्याही चाचणी तयारीची आवश्यकता आहे का?
नमुना संग्रह करण्यापूर्वी 6-8 तास उपवास करणे आवश्यक असू शकते. काही औषधे चाचणी परिणामांवर परिणाम करू शकतात; आपल्या आरोग्यसेवा प्रदात्याने आपल्याला कोणत्या गोष्टी बंद करणे बंद करावे हे सल्ला देईल. विशिष्ट सूचनांसाठी आपल्या आरोग्य व्यावसायिकांना किंवा लॅबला विचारा.
विटामिन बी 12 आणि फोलेट हे कमीतकमी कमी तपासणीसाठी वापरले जातात आणि बी -12 च्या शोषणास प्रभावित करणारे ऑटोम्युन्यून बीमारीसारख्या ऍनिमियासारख्या विशिष्ट एनीमियासचे कारण निदान करण्यात मदत करतात.

बी 12 आणि फोलेट हे दोन विटामिन आहेत जे शरीरात तयार केले जाऊ शकत नाहीत आणि त्यांना आहार देऊन पुरवले पाहिजे. ते सामान्य लाल रक्तपेशी (आरबीसी) निर्मिती, ऊती आणि पेशींची दुरुस्ती, आणि डीएनएचे संश्लेषण, पेशीमधील अनुवांशिक सामग्रीसाठी आवश्यक असतात. योग्य नर्व फंक्शनसाठी बी 12 आवश्यक आहे. (अधिक माहितीसाठी, "काय चाचणी केली जात आहे?" विभाग पहा.)

बी 12 आणि फोलॅट चाचण्यांचा वापर बदललेल्या मानसिक स्थिती किंवा इतर वर्तनात्मक बदलांसह, खासकरुन वृद्ध व्यक्तींचे मूल्यांकन करण्यात मदत करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. बी 12 चाचणीला फोलेट, स्वतःद्वारे किंवा इतर स्क्रीनिंग प्रयोगात्मक चाचण्या जसे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), व्यापक मेटाबॉलिक पॅनल (सीएमपी), ऍन्टिन्यूक्लियर अँटीबॉडी (एएनए), सी-रीएक्टिव्ह प्रोटीन (सीआरपी) आणि रूमेटॉइडसह ऑर्डर केली जाऊ शकते. कारक (आरएफ) न्यास (न्यूरोपॅथी) प्रभावित करणार्या स्थितीच्या चिन्हे आणि लक्षणे दर्शविते हे निर्धारित करण्यात मदत करण्यासाठी.

याव्यतिरिक्त, बी 12 आणि फोलॅट चाचण्यांचा वापर महत्त्वपूर्ण कुपोषणाच्या किंवा लक्षणांच्या चिन्हे आणि लक्षणे असलेल्या व्यक्तीचे सामान्य आरोग्य आणि पौष्टिक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यात मदत करण्यासाठी इतर चाचण्यांच्या वर्गीकरणासह केला जाऊ शकतो.
इटरी मॅलाबॉर्स्प्शन. यात शारिरीक द्रव्य, यकृत रोग, जठरासंबंधी कर्करोग किंवा सेलिआक रोग, दाहक आंत्र रोग किंवा सिस्टिक फाइब्रोसिस यासारख्या मालाबर्स्परेशन स्थिती असलेले लोक समाविष्ट असू शकतात.

ज्ञात बी 12 आणि फोलेट कमतरतेसाठी उपचार केलेल्यांमध्ये, उपचारांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यासाठी चाचणीचा वापर केला जाऊ शकतो. हे विशेषतः खर्या लोकांसाठी सत्य आहे जे बी 12 आणि / किंवा फोलेट योग्यरित्या शोषून घेऊ शकत नाहीत आणि त्यांना आजीवन उपचार असणे आवश्यक आहे.

रक्त पातळ भागात (सीरम) फॉलेट पातळी एखाद्या व्यक्तीच्या अलीकडील आहारावर अवलंबून बदलू शकते. कारण लाल रक्तपेशी 9 5% संचयी फोलेटची साठवण करतात, आरबीसीमध्ये फॉलेट पातळी मोजण्यासाठी एक चाचणी सीरम चाचणी व्यतिरिक्त किंवा त्याऐवजी वापरली जाऊ शकते. काही आरोग्य व्यावसायिकांना असे वाटते की आरबीसी फोलेट चाचणी दीर्घकालीन फॉलेट स्थितीचा एक चांगला सूचक आहे आणि सीरम फोलेटपेक्षा अधिक नैसर्गिकदृष्ट्या संबंधित आहे, परंतु यावर व्यापक करार नाही.

बी 12 आणि फॉलेटच्या कमतरतेस मदत करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या इतर प्रयोगशाळा चाचण्यांमध्ये होमोसिस्टिन आणि मेथिमलॉनिक ऍसिड (एमएमए) यांचा समावेश आहे. बीओ 12 च्या कमतरतेमध्ये होमोसिस्टिन आणि एमएमए वाढवले ​​जातात तर केवळ एचओएमआयस्टीन आणि एमएमए नाही तर फॉलेटच्या कमतरतेमध्ये वाढते. हा भेद महत्त्वपूर्ण आहे कारण बी 12-अपुरा असलेल्या काहीांना फोलेट देणे अशक्तपणाचा उपचार करेल परंतु न्यूरोलॉजिकिक हानीचा उपचार करणार नाही, जो अपरिवर्तनीय असू शकतो.