Head and Neck Cancer
Head and neck cancer is a group of cancers that usually originate in the squamous cells that line the mouth, nose and throat. Typical symptoms include a persistent sore throat, difficulty swallowing, mouth sores that won't heal, a hoarse voice, and persistent swelling of the neck from enlarged lymph nodes.

Your doctor will likely perform a physical exam to evaluate your condition. To confirm a diagnosis of cancer and determine if it has spread, you may undergo endoscopy, head MRI, CT of the sinuses, head CT, panoramic dental x-ray, dental cone beam CT, PET/CT or chest imaging. If none of these tests indicate cancer, no further action may be needed. However, your doctor may want to monitor your condition if your symptoms persist. If an abnormality is found and tests do not confirm it is benign, your doctor may order a biopsy.

Treatment for head and neck cancer depends on its size, type, location, growth rate and your general health. Options include radiation therapy, surgery, chemotherapy or a combination of the three.

What is head and neck cancer?
How is head and neck cancer diagnosed and evaluated?
How is head and neck cancer treated?
What is head and neck cancer?
Head and neck cancer is a group of cancers that usually start in the squamous cells lining the mouth, voice box (larynx), throat (pharynx), salivary glands, nasal cavity and paranasal sinuses. These cancers are grouped together due to their location and because head and neck surgeons – also known as otolaryngologists or ear, nose and throat (ENT) physicians – are almost always members of the oncology team managing head and neck cancer patients.

Head and neck cancer is more likely to happen in adults over the age of 50 and is twice as likely to occur in men. Risk factors include:

Age
Gender
Alcohol and tobacco use
Radiation or asbestos exposure
Poor oral hygiene
Ethnicity, especially of Asian descent (nasopharynx cancer)
Human papilloma virus (HPV) infection
Typical symptoms often include a persistent sore throat, difficulty swallowing, a mouth sore that will not heal, and a hoarse voice. Other symptoms depend on the location of the cancer, but often may include:

Unexplained bleeding in the mouth
Red or white patches in the mouth
Swelling of the jaw
Difficulty opening the mouth
Ear pain
Pain when swallowing
Difficulty breathing and/or speaking
Frequent headaches
Chronic sinus infections
Teeth pain, sore gums, loose teeth
Unexplained nose bleeds
Facial numbness or paralysis
Hearing loss
Painless mass in the neck
top of page

How is head and neck cancer diagnosed and evaluated?
Your doctor will ask you about your medical history, risk factors and symptoms and perform a physical exam.

Your doctor may order one or more of the following imaging tests to help determine if you have a cancer and whether it has spread:

Nasopharyngolaryngoscopy: This endoscopy exam uses a flexible, illuminated optical instrument called an endoscope to examine the nasal cavity, voice box and throat. With the aid of topical anesthesia, the tube is inserted into the mouth or nose to take pictures and evaluate the abnormal cells.
Head MRI: During head MRI, a powerful magnetic field, radio frequency pulses and a computer will be are used to produce detailed pictures of the inside of the head and neck. Currently, MRI is the most sensitive imaging test of the head in routine clinical practice.
CT of the Sinuses: This diagnostic medical test produces multiple images or pictures of a patient's paranasal sinus cavities. The cross-sectional images generated during a CT scan can be reformatted in multiple planes and can even generate three-dimensional (3-D) images. It is primarily used to detect cancers of the sinuses and nasal cavities and plan for surgeries.
CT of the Head: Much like CT of the sinuses, CT of the head can help detect abnormalities of the paranasal sinuses and nasal cavity.
Panoramic Dental X-ray: Also called panoramic radiography, this two-dimensional (2-D) dental x-ray examination captures the entire mouth in a single image, including the teeth, upper and lower jaws, surrounding structures and tissues. It can help reveal the presence of oral cancers.
Dental Cone Beam CT: This type of CT scan uses special technology to generate three dimensional (3-D) images of dental structures, soft tissues, nerve paths and bone in the craniofacial region in a single scan. Cone beam CT is generally used to confirm that radiation treatments are correctly targeted.
PET/CT: This nuclear medicine exam combines positron emission tomography (PET) and CT scans to create images that pinpoint the anatomic location of abnormal metabolic activity. It can detect head and neck cancer, determine if it has spread, assess the effectiveness of a treatment plan and determine if the cancer has returned after treatment.
Chest imaging: The most common place for head and neck cancer to spread to is the lungs. Also, patients with head and neck cancer (especially if they are/were smokers) can have a separate lung cancer unrelated to the head and neck cancer. Your doctor may order a simple chest x-ray or CT scan of the chest to investigate.
If these tests do not indicate cancer, no further steps may be needed. However, your doctor may want to monitor the area during future visits.

If these tests do not clearly show that an abnormality is benign, a biopsy may be necessary. A biopsy is the removal of tissue in order to examine it for disease. Biopsies are performed in several different ways. Some biopsies involve removing a small amount of tissue with a needle, while others involve surgically removing an entire suspicious lump (nodule).

Often, the tissue is removed by placing a needle through the skin to the area of abnormality. This is called a fine needle aspiration (FNA). Biopsies can be safely performed with image guidance such as ultrasound, x-ray, computed tomography (CT), or magnetic resonance imaging (MRI).



How is head and neck cancer treated?
The type of treatment recommended depends on the location, size and type of the cancer, its growth rate and the general health of the patient.

Head and neck cancers may be treated with radiation therapy, surgery and/or chemotherapy. What combination of treatments will be used depends on where the cancer is located and how advanced it is.

Cancers of the head and neck frequently spread to the lymph nodes in the neck. Therefore, surgery and/or radiation are often used to treat these nodes as well. This surgery is called a neck dissection and is usually (but not always) done at the same time as the primary site surgery.

If the treatment plan calls for radiation therapy, the neck may be treated with radiation therapy, too. Neck dissection may be performed at a later date depending on your body's response to radiation therapy.

Recent studies indicate that chemotherapy given at the same time as radiation therapy is more effective. Therefore, radiation treatment schedules sometimes include chemotherapy if the stage of the cancer is advanced (advanced stage III or stage IV). Drugs most commonly given in conjunction with radiation therapy are cisplatin (Platinol) and Cetuximab (Erbitux).

Occasionally, other drugs may include fluorouracil (5-FU, Adrucil), carboplatin (Paraplatin), paclitaxel (Taxol), and docetaxol (Taxotere). This is only a partial list of chemotherapy agents; your physicians may choose to use others. The chemotherapy may be given in a variety of ways, including a low daily dose, a moderately low weekly dose, or a relatively higher dose every three to four weeks.

Typically, one of the following radiation therapy procedures may be used to treat head and neck cancer:

External beam therapy (EBT): a method for delivering a beam of high-energy x-rays or proton beams to the location of the tumor. The radiation beam is generated outside the patient (usually by a linear accelerator for photon/x-ray and a cyclotron or synchrotron for proton beam) and is targeted at the tumor site. These radiation beams can destroy the cancer cells, and conformal treatment plans allow the surrounding normal tissues to be spared. See the External Beam Therapy page for more information.
Intensity-modulated radiation therapy (IMRT): an advanced mode of high-precision radiotherapy that utilizes computer-controlled x-ray accelerators to deliver precise radiation doses to a malignant tumor or specific areas within the tumor. The radiation dose is designed to conform to the three-dimensional (3-D) shape of the tumor by modulating—or controlling—the intensity of the radiation beam to focus a higher radiation dose to the tumor while minimizing radiation exposure to healthy cells. See the IMRT page for more information.

CT scan
Overview
A computerized tomography (CT) scan combines a series of X-ray images taken from different angles around your body and uses computer processing to create cross-sectional images (slices) of the bones, blood vessels and soft tissues inside your body. CT scan images provide more-detailed information than plain X-rays do.

A CT scan has many uses, but it's particularly well-suited to quickly examine people who may have internal injuries from car accidents or other types of trauma. A CT scan can be used to visualize nearly all parts of the body and is used to diagnose disease or injury as well as to plan medical, surgical or radiation treatment.

Why it's done
Your doctor may recommend a CT scan to help:

Diagnose muscle and bone disorders, such as bone tumors and fractures
Pinpoint the location of a tumor, infection or blood clot
Guide procedures such as surgery, biopsy and radiation therapy
Detect and monitor diseases and conditions such as cancer, heart disease, lung nodules and liver masses
Monitor the effectiveness of certain treatments, such as cancer treatment
Detect internal injuries and internal bleeding
Risks
Radiation exposure
During a CT scan, you're briefly exposed to ionizing radiation. The amount of radiation is greater than you would get during a plain X-ray because the CT scan gathers more-detailed information. The low doses of radiation used in CT scans have not been shown to cause long-term harm, although at much higher doses, there may be a small increase in your potential risk of cancer.

CT scans have many benefits that outweigh any small potential risk. Doctors use the lowest dose of radiation possible to obtain the needed medical information. Also, newer, faster machines and techniques require less radiation than was previously used. Talk with your doctor about the benefits and risks of your CT scan.

Harm to unborn babies
Tell your doctor if you're pregnant. Although the radiation from a CT scan is unlikely to injure your baby, your doctor may recommend another type of exam, such as ultrasound or MRI, to avoid exposing your baby to radiation. At the low doses of radiation used in CT imaging, no negative effects have been observed in humans.

Reactions to contrast material
In certain cases, your doctor may recommend that you receive a special dye called contrast material. This can be something that you are asked to drink before your CT scan, or something that is given through a vein in your arm or inserted into your rectum. Although rare, the contrast material can cause medical problems or allergic reactions.

Most reactions are mild and result in a rash or itchiness. In rare instances, an allergic reaction can be serious, even life-threatening. Tell your doctor if you've ever had a reaction to contrast material.

How you prepare
Depending on which part of your body is being scanned, you may be asked to:

Take off some or all of your clothing and wear a hospital gown
Remove metal objects, such as a belt, jewelry, dentures and eyeglasses, which might interfere with image results
Refrain from eating or drinking for a few hours before your scan
Contrast material
A special dye called contrast material is needed for some CT scans to help highlight the areas of your body being examined. The contrast material blocks X-rays and appears white on images, which can help emphasize blood vessels, intestines or other structures.

Contrast material might be given to you:

By mouth. If your esophagus or stomach is being scanned, you may need to swallow a liquid that contains contrast material. This drink may taste unpleasant.
By injection. Contrast agents can be injected through a vein in your arm to help your gallbladder, urinary tract, liver or blood vessels stand out on the images. You may experience a feeling of warmth during the injection or a metallic taste in your mouth.
By enema. A contrast material may be inserted in your rectum to help visualize your intestines. This procedure can make you feel bloated and uncomfortable.
Preparing your child for a scan
If your infant or toddler is having a CT scan, the doctor may recommend a sedative to keep your child calm and still. Movement blurs the images and may lead to inaccurate results. Ask your doctor how to prepare your child.

What you can expect
You can have a CT scan done in a hospital or an outpatient facility. CT scans are painless and, with newer machines, take only a few minutes. The whole procedure typically takes about 30 minutes.

During the procedure
CT scanners are shaped like a large doughnut standing on its side. You lie on a narrow, motorized table that slides through the opening into a tunnel. Straps and pillows may be used to help you stay in position. During a head scan, the table may be fitted with a special cradle that holds your head still.

While the table moves you into the scanner, detectors and the X-ray tube rotate around you. Each rotation yields several images of thin slices of your body. You may hear buzzing and whirring noises.

A technologist in a separate room can see and hear you. You will be able to communicate with the technologist via intercom. The technologist may ask you to hold your breath at certain points to avoid blurring the images.

After the procedure
After the exam you can return to your normal routine. If you were given contrast material, you may receive special instructions. In some cases, you may be asked to wait for a short time before leaving to ensure that you feel well after the exam. After the scan, you'll likely be told to drink lots of fluids to help your kidneys remove the contrast material from your body.

CT scans, commonly used in medical imaging, may increase the risk of brain tumours, a study has found.

The use of computed tomography (CT) scans has increased dramatically over the last two decades. CT scans greatly improve diagnostic capabilities, which in turn improve clinical outcomes.

However, they deliver higher radiation doses, and can especially affect children who are more susceptible to radiation-related malignancies than adults, researchers said.


The most common malignancies caused by radioactivity among children and young adults are leukaemia and brain tumours.

Researchers from Netherlands Cancer Institute evaluated leukaemia and brain tumour risks following exposure to radiation from CT scans in childhood.

For a group of 168,394 Dutch children who received one or more CT scans between 1979 and 2012, researchers obtained cancer incidence and vital status by record linkage.

They surveyed all Dutch hospital-based radiology departments to ascertain eligibility and participation. In the Netherlands, paediatric CT scans are only performed in hospitals.

Overall cancer incidence was 1.5 times higher than expected. For all brain tumours combined, and for malignant and nonmalignant brain tumours separately, dose-response relationships were observed with radiation dose to the brain.

Relative risks increased to between two and four for the highest dose category. The researchers observed no association for leukaemia. Radiation doses to the bone marrow, where leukaemia originates, were low.

They caution that this pattern of excess cancer risk may be partly due to confounding by indication because the incidence of brain tumours was higher in the cohort than in the general population.

CT scans are sometimes used to identify conditions associated with an increased tumour risk; the reason these children had CT scans may be associated with their risk of developing cancer.

"Epidemiological studies of cancer risks from low doses of medical radiation are challenging, said the study's principal investigator, Michael Hauptmann, from Netherlands Cancer Institute.

"Our careful evaluation of the data and evidence from other studies indicate that CT-related radiation exposure increases brain tumour risk," said Hauptmann.

संगणित टोमोग्राफी (सीटी स्कॅन किंवा सीएटी स्कॅन) ही एक नॉनविवासिव्ह डायग्नोस्टिक इमेजिंग प्रक्रिया आहे जी शरीराच्या क्षैतिज, किंवा अक्षीय, प्रतिमा (बर्याच वेळा स्लाइस म्हटले जाणारे) तयार करण्यासाठी एक्स-रे आणि संगणक तंत्रज्ञानाचे संयोजन वापरते. सीटी स्कॅन हाडांच्या, स्नायू, चरबी आणि अवयवांसह शरीराच्या कोणत्याही भागात विस्तृत प्रतिमा दर्शविते. सीटी स्कॅन मानक एक्स-रेपेक्षा अधिक तपशीलवार आहेत.

प्रमाणित क्ष-किरणांमध्ये, शरीराच्या भागाचा अभ्यास केल्याने उर्जेचा एक बीम उद्दीष्ट आहे. त्वचा, हाड, स्नायू आणि इतर ऊतीमधून बाहेर पडल्यानंतर शरीर भागांमागील एक प्लेट उर्जा बीमची भिन्नता कॅप्चर करते. मानक एक्स-रे पासून बरेच माहिती मिळवता येते परंतु अंतर्गत अवयवांची आणि इतर संरचनांबद्दल बरेच तपशील उपलब्ध नाहीत.

गणना केलेल्या टोमोग्राफीमध्ये, एक्स-रे बीम शरीराच्या आसपासच्या मंडळात फिरतात. हे एकाच अंग किंवा संरचनेच्या अनेक भिन्न दृश्यांना अनुमती देते. एक्स-रे माहिती संगणकावर पाठविली जाते जी एक्स एक्स डेटाचा अर्थ लावते आणि मॉनिटरवर दोन-आयामी (2 डी) फॉर्ममध्ये प्रदर्शित करते.

सीटी स्कॅन "कंट्रास्ट" सह किंवा त्याशिवाय केले जाऊ शकतात. कॉन्ट्रास्ट म्हणजे तोंडाद्वारे घेतलेले पदार्थ किंवा इंट्राव्हेनस (चतुर्थ) ओळीत इंजेक्ट केले जाते ज्यामुळे विशिष्ट अवयव किंवा ऊतींचे अध्ययन अधिक स्पष्टपणे दिसून येते. कॉन्ट्रास्ट परीक्षणे आपल्याला प्रक्रियेपूर्वी विशिष्ट कालावधीसाठी उपवास करणे आवश्यक असू शकते. प्रक्रियेपूर्वी आपला डॉक्टर आपल्याला याची माहिती देईल.

रीढ़ की सीटी स्कॅन कण (रीढ़ की हाडे) आणि रीयरल स्ट्रक्चर्स आणि मेरुदंडांच्या मानक एक्स-किरणांपेक्षा ऊतींचे अधिक तपशीलवार माहिती प्रदान करू शकतात, अशा प्रकारे दुखापत आणि / किंवा आजारांवरील रोगांविषयी अधिक माहिती प्रदान करतात.

रीयनेच्या समस्येचे निदान करण्यासाठी इतर संबंधित प्रक्रियांमध्ये मेरुदंडातील एक्स-किरण, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय), मेयोलोग्राम आणि स्पिरिनचे पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कॅन समाविष्ट आहे.

स्पाइनल स्तंभातील ऍनाटॉमी
रीनाय ऑफ ऍनाटॉमी
स्पाइनल कॉलम 33 कशेरुकाचा बनलेला असतो जो स्पोन्सी डिस्क्सद्वारे विभक्त केला जातो आणि विशिष्ट भागात वर्गीकृत केला जातो.

ग्रीक भागात गर्भाच्या सात कशेरुका असतात.

छातीच्या परिसरात थोडासा भाग 12 कशेरुकाचा असतो.

खालच्या भागामध्ये लठ्ठ भागात पाच कशेरुक असतात.

संत्रामध्ये पाच, लहान फ्युज्ड कशेरुक असतात.

चार कोकीजल कशेरुकाचा फ्यूज हा एक हाड बनवण्यासाठी, कोक्सीक्स किंवा टेलबोन म्हणतात.

रीढ़ की हड्डी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्राचा एक मोठा भाग कशेरुपी नहरमध्ये स्थित असतो आणि खोपटाच्या बेसपासून खालीच्या वरच्या भागापर्यंत पोहोचतो. रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्ड्यांसह आणि सेरेब्रोस्पिनील द्रवपदार्थ असलेल्या एक सिरीने घसरली आहे. रीढ़ की हड्डीत मेंदूला आणि त्यातून संवेदना आणि हालचाल सिग्नल असतात आणि बर्याच प्रतिबिंबांवर नियंत्रण ठेवते.

रीतीच्या सीटी स्कॅनसाठी काय कारणे आहेत?
हर्निनेटेड डिस्क, ट्यूमर आणि इतर विकृती, जखमांची मर्यादा, स्पायना बायिफाडा (रीढ़ की जन्मजात दोष एक प्रकार), रक्तवाहिनी विकृती, किंवा स्ट्रक्चरल विसंगती यासाठी रीढ़ाचे मूल्यांकन करण्यासाठी रीढ़ाचे सीटी स्कॅन केले जाऊ शकते. इतर परिस्थिती, विशेषत: जेव्हा एक्स-रे किंवा शारीरिक परीक्षा यासारख्या अन्य प्रकारचे परीक्षा, समाकलित नाहीत. शस्त्रक्रिया किंवा इतर थेरपी सारख्या रीतीने मेरुच्या उपचारांच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यासाठी रीतीने वापरल्या जाणार्या सीटीचा देखील वापर केला जाऊ शकतो.

आपल्या डॉक्टराने रीढ़ाच्या सीटी स्कॅनची शिफारस करण्याचे इतर कारण असू शकतात.

सीटी स्कॅनचे धोके काय आहेत?
आपण आपल्या डॉक्टरांना सीटी प्रक्रिया दरम्यान वापरल्या जाणार्या किरणे आणि आपल्या विशिष्ट परिस्थितीशी संबंधित जोखमींबद्दल विचारू शकता. मागील सीटी स्कॅन आणि इतर प्रकारच्या एक्स-रे सारखे विकिरण एक्सपोजरच्या आपल्या मागील इतिहासाचे रेकॉर्ड ठेवणे ही चांगली कल्पना आहे ज्यामुळे आपण आपल्या डॉक्टरांना सूचित करू शकता. रेडिएशन एक्सपोजरशी संबंधित धोके एक्स-रे परीक्षा आणि / किंवा बर्याच काळापासून उपचारांची संमिश्र संख्या संबंधित असू शकतात.

आपण गर्भवती असाल किंवा गर्भवती असल्याची शंका असल्यास आपण आपल्या डॉक्टरांना सूचित करावे. गर्भधारणेदरम्यान रेडिएशन एक्सपोजरमुळे जन्मविकृती होऊ शकते. आपल्यासाठी रीढ़ की सीटी असणे आवश्यक असल्यास, गर्भाशयाला विकिरण प्रदर्शनास कमी करण्यासाठी विशेष सावधगिरी केली जाईल.

स्तनपान करणं सुरू होण्याआधी कॉन्ट्रास्ट सामग्रीची इंजेक्शन घेण्याआधी 24 तासांपर्यंत नर्सिंग माताांनी प्रतीक्षा करावी.

जर कॉन्ट्रास्ट मीडियाचा वापर केला गेला तर प्रसारमाध्यमांवरील ऍलर्जी प्रतिक्रियाचा धोका असतो. ज्या रुग्णांना ऍलर्जी आहे किंवा औषधांवर संवेदनशील आहेत त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे. अभ्यासातून असे दिसते की 85 टक्के लोक आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्टपासून प्रतिकूल प्रतिक्रिया अनुभवणार नाहीत; तथापि, आपल्याला कोणत्याही कॉन्ट्रास्ट मीडियावर आणि / किंवा कोणत्याही मूत्रपिंडाच्या समस्येवर कधीही प्रतिक्रिया असल्यास आपल्या डॉक्टरांना आपल्याला कळवावे लागेल. एक रिपोर्ट केलेला समुद्री खाद्य एलर्जी आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्टसाठी एक विरोधाभास मानली जात नाही.

मूत्रपिंड अपयश किंवा इतर मूत्रपिंडांच्या समस्या असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या डॉक्टरांना सूचित करावे. काही प्रकरणांमध्ये, कॉन्ट्रास्ट मीडिया मूत्रपिंड अयशस्वी होऊ शकते. मूत्रपिंडाच्या रोग आणि कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या प्रभावांनी गेल्या दशकात, रूग्णांसारखे लक्ष वेधले आहे किडनी रोगाशी विरोधाभासानंतर मूत्रपिंडांवरील नुकसानीस जास्त त्रास होतो. तसेच, मधुमेह औषधोपचार करणार्या रुग्णांनी (ग्लूकोफेज) चतुर्थांश असण्याआधी आपल्या डॉक्टरांना सावध केले पाहिजे, कारण ते चयापचयाच्या एसिडोसिस नावाची दुर्मिळ स्थिती होऊ शकते. आपण मेटफॉर्मिन घेतल्यास, आपल्याला प्रक्रियेच्या वेळेस त्यास थांबण्यास सांगितले जाईल आणि नंतर आपल्या इंजेक्शनच्या 48 तासांनंतर प्रतीक्षा करावी. आपण पुन्हा मेटाफॉर्मिन घेणे सुरू करण्यापूर्वी मूत्रपिंड कार्य तपासण्यासाठी रक्त चाचणी आवश्यक असू शकते.

आपल्या विशिष्ट वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून इतर धोका असू शकतात. प्रक्रियेच्या आधी आपल्या डॉक्टरांशी संबंधित कोणत्याही समस्यांविषयी चर्चा करणे सुनिश्चित करा.

सीटी स्कॅनसाठी मी कशी तयारी करू?
जर आपल्याकडे जॉन्स हॉपकिन्स रेडिओलॉजीसह गणना केलेले टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए) आहे, तर आपण अपॉईंटमेंट करताना आपल्याला विशिष्ट निर्देश दिले जातील.

अभिप्रेत: जर आपण गर्भवती असाल किंवा गर्भवती असाल असे वाटत असेल तर कृपया परीक्षेची वेळ निर्धारित करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. इतर पर्यायांबद्दल आपण आणि आपल्या डॉक्टरांसह चर्चा केली जाईल.

कपडे: आपल्याला रुग्ण गाउन बदलण्यास सांगितले जाऊ शकते. तसे असल्यास, आपल्यासाठी एक गाउन प्रदान केले जाईल. वैयक्तिक सामान सुरक्षित करण्यासाठी लॉकर प्रदान केला जाईल. कृपया सर्व पर्सिंग्ज काढून टाका आणि सर्व दागिन्यांचा व घरगुती वस्तू घरी सोडून द्या.

कॉन्ट्रास्ट मीडिया: सीटी स्कॅन बर्याचदा कॉन्ट्रास्ट मीडियाशिवाय आणि विनाकारण केले जातात. कॉन्ट्रास्ट मीडिया शरीराच्या आतील प्रतिमा पाहण्यासाठी रेडिओलॉजिस्टची क्षमता सुधारते.

काही रुग्णांमध्ये आयोडीन-आधारित कॉन्ट्रास्ट मीडिया असणे आवश्यक नाही. आपल्याला आपल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये समस्या असल्यास, कृपया आपण नियोजित भेटीची वेळ निश्चित करता तेव्हा प्रवेश केंद्र प्रतिनिधींना सूचित करा. आपण कॉन्ट्रास्ट मीडियाशिवाय स्कॅन केले जाऊ शकते किंवा वैकल्पिक प्रतिमा परीक्षा घेऊ शकता.

आपल्याला संमती फॉर्मवर स्वाक्षरी करण्यास सांगितले जाईल जे अंतर्ग्रहण (चौथा) ओळ नामक शिरामधील लहान ट्यूब स्थानांद्वारे इंजेक्शन केलेल्या कॉन्ट्रास्ट मीडियासह जोखीम आणि साइड इफेक्ट्सचे तपशील देईल.

कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅनचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे दुहेरी कॉन्ट्रास्ट अभ्यासाला ज्याने आपल्या परीक्षेस IV चर्चेच्या व्यतिरीक्त प्रारंभ होण्यापूर्वी एक कॉन्ट्रास्ट मीडिया पिणे आवश्यक आहे. आपण जितक्या अधिक कॉन्ट्रास्ट करू शकता तितकेच रेडिओलॉजिस्टसाठी आपल्या पाचन तंत्राचा दृष्टीकोन अधिक चांगला आहे.

सर्वत्र: कृपया कोणत्याही कॉन्ट्रास्ट मीडियावर ऍलर्जी प्रतिक्रिया असल्यास आपण आपल्या सीटी स्कॅनची शेड्यूल करता तेव्हा प्रवेश केंद्र प्रतिनिधींना सूचित करा. भूतकाळातील कोणत्याही कॉन्ट्रास्ट मीडियावर गंभीर किंवा अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया असल्यास आपणास चतुर्थांश दिले जाणार नाही. भूतकाळातील सौम्य आणि सौम्य प्रतिक्रिया असल्यास, आपल्याला सीटी स्कॅनपूर्वी औषधे घेणे आवश्यक आहे. जेव्हा आपण आपली परीक्षा शेड्यूल कराल तेव्हा या योजनांचा आपल्याशी तपशीलवार चर्चा होईल. कॉन्ट्रास्ट मीडियाला कोणत्याही ज्ञात प्रतिक्रिया आपल्या वैयक्तिक चिकित्सकासह चर्चा करणे आवश्यक आहे.

खाणे / ड्रिंकः जर आपल्या डॉक्टरांनी सीटी स्कॅनला कॉन्ट्रास्टशिवाय ऑर्डर दिला असेल तर आपण आपल्या परीक्षणापूर्वी खाऊ शकता, पिऊ शकता आणि आपल्या निर्धारित औषधे घेऊ शकता. आपल्या डॉक्टरांनी कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅन ऑर्डर केल्यास, आपल्या सीटी स्कॅनच्या तीन तास आधी काहीही खाऊ नका. आपल्याला स्पष्ट पातळ पदार्थ पिण्यास प्रोत्साहित केले जाते. आपण आपल्या परीक्षेपूर्वी आपल्या निर्धारित औषधे देखील घेऊ शकता.

आहार: मधुमेही व्यक्तींनी स्कॅन वेळेच्या तीन तास आधी हलके नाश्ता किंवा दुपारचे जेवण घ्यावे. मधुमेहासाठी आपल्या तोंडी औषधांवर अवलंबून, आपल्याला सीटी स्कॅननंतर 48 तासांपर्यंत औषधांचा वापर थांबविण्यास सांगितले जाऊ शकते. आपल्याकडे जॉन्स हॉपकिन्स रेडिओलॉजीसह सीटी स्कॅन असल्यास, आपल्या परीक्षेनंतर तपशीलवार निर्देश दिले जातील.

औषधोपचार: सर्व मरीज सामान्यपणे त्यांची औषधोपचार करू शकतात.

आपल्या वैद्यकीय स्थितीवर आधारित, आपले डॉक्टर इतर विशिष्ट तयारीची विनंती करू शकतात.

सीटी स्कॅनरमध्ये पेशंट
सीटी स्कॅन दरम्यान काय होते?
सीटी स्कॅन बाह्य रूग्णाच्या आधारे किंवा रुग्णालयात आपल्या राहण्याच्या भागावर केले जाऊ शकते. आपल्या स्थितीनुसार आणि आपल्या डॉक्टरांच्या वर्तनांवर प्रक्रिया वेगवेगळी असू शकते.

साधारणपणे, सीटी स्कॅन या प्रक्रियेचे अनुसरण करते:

आपल्याला रुग्ण गाउनमध्ये बदलण्यास सांगितले जाऊ शकते. तसे असल्यास, आपल्यासाठी एक गाउन प्रदान केले जाईल. सर्व वैयक्तिक सामान सुरक्षित करण्यासाठी लॉक दिली जाईल. कृपया सर्व पर्सिंग्ज काढून टाका आणि सर्व दागिन्यांचा व घरगुती वस्तू घरी सोडून द्या.

आपणास कॉन्ट्रास्टसह प्रक्रिया करायची असल्यास, कॉन्ट्रास्ट मीडियाच्या इंजेक्शनसाठी हात किंवा बाहूमध्ये एक इंट्राव्हेनस (IV) ओळ सुरू केली जाईल. तोंडी कंट्रास्टसाठी, आपल्याला गिळण्यासाठी द्रव कॉन्ट्रास्टची तयारी दिली जाईल. काही परिस्थितींमध्ये, कॉन्ट्रास्ट प्रत्यक्षात दिला जाऊ शकतो.

स्कॅनिंग मशीनच्या मोठ्या, गोलाकार ओपनमध्ये स्लाइड करणार्या स्कॅन सारणीवर आपण खोटे बोलणार आहात. प्रक्रिया दरम्यान हालचाली टाळण्यासाठी pillows आणि straps वापरली जाऊ शकते.

स्कॅनर कंट्रोलवर असलेल्या दुसर्या खोलीत तंत्रज्ञानी असेल. तथापि, आपण खिडकीतून तंत्रज्ञानाचा सतत दृष्टीक्षेप कराल. स्कॅनरमधील स्पीकर तंत्रज्ञानास आपल्याशी संवाद साधण्यास आणि ऐकण्यास सक्षम करेल. आपल्याकडे कॉल बटण असू शकेल जेणेकरून आपण प्रक्रिये दरम्यान आपल्याला काही समस्या असल्यास तंत्रज्ञानज्ञाला कळू द्या. तंत्रज्ञानी तुम्हाला सर्व पहात असतील.

डोके आणि मान कर्करोग हा कर्करोगांचा एक समूह आहे जो सामान्यतः तोंडाच्या, नाक आणि गळ्यावर असलेल्या स्क्वॅमस पेशींतून उद्भवतो. ठराविक लक्षणेंमध्ये सतत गळती, गळती होत राहणे, तोंड दुखणे, बरे होणार नाही आणि वाढत्या लिम्फ नोड्सपासून गर्दन सतत सतत वाढत असल्याचे दिसून येते.

आपल्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आपला डॉक्टर शारीरिक तपासणी करेल. कर्करोगाच्या निदानची पुष्टी करण्यासाठी आणि ते पसरले आहे काय ते निर्धारित करण्यासाठी, आपण एंडोस्कोपी, डोअर एमआरआय, साइनसचे सीटी, डोके सीटी, पॅनोरामिक डेंटल एक्स-रे, दंत शंकू बीम सीटी, पीईटी / सीटी किंवा छाती इमेजिंग घेऊ शकता. जर यापैकी कोणतीही चाचणी कर्करोग सूचित करत नसेल तर पुढील कारवाईची आवश्यकता नाही. तथापि, आपले लक्षणे कायम राहिल्यास आपले डॉक्टर आपली स्थिती पाहू शकतात. जर असामान्यता आढळली आणि परीक्षणे हे सौम्य असल्याची पुष्टी करत नाहीत तर आपले डॉक्टर बायोप्सी ऑर्डर करू शकतात.

डोके आणि मानांच्या कर्करोगाचा उपचार त्याच्या आकार, प्रकार, स्थान, वाढीचा दर आणि आपले सामान्य आरोग्य यावर अवलंबून असते. पर्यायांमध्ये रेडिएशन थेरेपी, सर्जरी, केमोथेरपी किंवा तीनचे मिश्रण समाविष्ट असते.

डोके आणि मान कर्करोग काय आहे?
डोके आणि मान कर्करोगाचे निदान आणि मूल्यांकन कसे केले जाते?
डोके आणि मानांच्या कर्करोगाचा कसा सामना केला जातो?
डोके आणि मान कर्करोग काय आहे?
डोके आणि मान कर्करोग हा कर्करोगांचा एक समूह आहे जो सामान्यत: तोंड, आवाज बॉक्स (लॅरेन्क्स), गले (पॅरेंक्स), लठ्ठ ग्रंथी, नाकाची गुहा आणि परानाल साइनस असलेल्या स्क्वॅमस पेशीमध्ये प्रारंभ करतो. हे कर्करोग त्यांच्या स्थानामुळे एकत्रित केले जातात आणि डोके आणि मानके सर्जन - ओटोलारिंजोलॉजिस्ट किंवा कान, नाक आणि गले (ईएनटी) डॉक्टर म्हणूनही ओळखले जातात - जवळजवळ नेहमीच ऑन्कोलॉजी कार्यसंघाचे सदस्य आणि डोके कर्करोगाच्या रुग्णांचे सदस्य असतात.

50 वर्षांच्या वयातील प्रौढांमध्ये डोके आणि मानके कर्करोग होण्याची शक्यता अधिक असते आणि पुरुषांमध्ये दुप्पट होण्याची शक्यता असते. जोखिम घटकांमध्ये समाविष्ट आहे:

वय
लिंग
मद्य आणि तंबाखूचा वापर
रेडिएशन किंवा ऍस्बेस्टोस एक्सपोजर
खराब तोंडी स्वच्छता
नस्ल, विशेषत: आशियाई वंशाचे (नासोफरीन्क्स कर्करोग)
ह्यूमन पॅपिलोमा व्हायरस (एचपीव्ही) संक्रमण
सामान्य लक्षणेंमध्ये बर्याचदा सतत गळती, गिळताना त्रास देणे, तोंड दुखणे, बरे होणार नाही आणि जोरदार आवाज. इतर लक्षणे कर्करोगाच्या स्थानावर अवलंबून असतात, परंतु बर्याचदा यात समाविष्ट असू शकते:

तोंडात अस्पष्ट रक्तस्त्राव
तोंडात लाल किंवा पांढर्या पॅच
जबडा सुजणे
तोंड उघडण्यात अडचण
कान दुखणे
निगलताना वेदना
श्वास घेण्यास आणि / किंवा बोलण्यात अडचण
वारंवार डोकेदुखी
तीव्र साइनस संक्रमण
दात दुखणे, वेदना, मलम
अस्पष्ट नाक bleeds
चेहर्याचा गोंधळ किंवा पक्षाघात
ऐकण्याचे नुकसान
मान मध्ये निर्जंतुक द्रव्यमान
पृष्ठाच्या शीर्षस्थानी

डोके आणि मान कर्करोगाचे निदान आणि मूल्यांकन कसे केले जाते?
आपला डॉक्टर आपल्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल, जोखीम घटक आणि लक्षणेंबद्दल विचारेल आणि शारीरिक परीक्षा करेल.

आपल्याकडे कर्करोग आहे किंवा नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करण्यासाठी आपले डॉक्टर खालीलपैकी एक किंवा अधिक इमेजिंग चाचण्या ऑर्डर करू शकतात:

नासोफरींगोलॅरिंजोस्कोपी: या एंडोस्कोपी परीक्षेत लवचिक, प्रबुद्ध ऑप्टिकल इन्स्ट्रुमेंटचा वापर केला जातो ज्यास एन्डोस्कोप म्हणतात ज्यामुळे नाकाची पोकळी, आवाज बॉक्स आणि घशाची तपासणी केली जाते. टोपिकल एननेस्थिसियाच्या सहाय्याने, ट्यूब घेताना किंवा नाक़्यात नलिका घालून असामान्य पेशींचे मूल्यांकन केले जाते.
मुख्य एमआरआयः डोके व मान यांच्या आतल्या विस्तृत छायाचित्र तयार करण्यासाठी एमआरआयच्या काळात एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र, रेडिओ फ्रीक्वेंसी डाल्स आणि संगणक वापरण्यात येईल. सध्या, एमआरआय नियमित नैदानिक ​​सराव मध्ये डोके सर्वात संवेदनशील इमेजिंग चाचणी आहे.
सीनासचे सीटी: या निदान वैद्यकीय चाचणीमुळे रुग्णांच्या परानाल साइनस गुहाची चित्रे किंवा चित्रे तयार होतात. सीटी स्कॅन दरम्यान व्युत्पन्न केलेली क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा एकाधिक विमानांमध्ये सुधारित केली जाऊ शकते आणि ती त्रि-आयामी (3-डी) प्रतिमा देखील तयार करू शकते. हे प्रामुख्याने साइनस आणि नाकाची पोकळींची कर्करोग आणि शस्त्रक्रिया करण्याची योजना ओळखण्यासाठी वापरली जाते.

डोक्याचे सीटी,सायनसच्या सीटीसारखेच, सीटीचे डोके परानाल साइनस आणि नाक गुहाच्या असामान्यता ओळखण्यास मदत करतात.
पॅनोरामिक डेंटल एक्स-रे: पॅनोरॅमिक रेडिओोग्राफी देखील म्हटले जाते, द्वि-आयामी (2-डी) दंत एक्स-रे परीक्षा संपूर्ण तोंडाला एकाच चित्रात घेते, यात दात, वरच्या आणि खालच्या जबड्या, आसपासच्या रचना आणि उती यांचा समावेश आहे. हे मौखिक कर्करोगाच्या उपस्थिती प्रकट करण्यास मदत करू शकते.

डेंटल कॉन बीम सीटी
या प्रकारचे सीटी स्कॅन एक स्कॅनमध्ये दैनंदिन संरचना, सॉफ्ट टिश्यूज, नर्व पथ आणि हाडोनिअल क्रोनोफेशियल क्षेत्रात तीन आयामी (3-डी) प्रतिमा तयार करण्यासाठी विशेष तंत्रज्ञान वापरते. कोन बीम सीटी सामान्यतः विकिरण उपचार योग्यरित्या लक्ष्यित असल्याची पुष्टी करण्यासाठी वापरली जाते.

पीईटी / सीटी
परमाणु औषध परीक्षा, असामान्य चयापचयात्मक क्रियाकलापविषयक रचनात्मक स्थान निश्चित करते अशा प्रतिमा तयार करण्यासाठी पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) आणि सीटी स्कॅनला एकत्र करते. हे डोके आणि मानके कर्करोगाचा शोध घेऊ शकतात, ते कसे पसरले आहे ते निर्धारित करू शकते, उपचार योजनेच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करू शकते आणि उपचारानंतर कर्करोग परत आला आहे का ते निर्धारित करते.

चेस्ट इमेजिंग
डोके आणि मान कर्करोगाचा सर्वात सामान्य स्थान फुफ्फुसे आहे. तसेच, डोके आणि मान कर्करोग असलेल्या रुग्णांना (विशेषत: ते असल्यास आम्ही / आम्ही आहोत पुन्हा धूम्रपान करणार्या) डोके आणि मानांच्या कर्करोगाशी संबंधित नसलेला फुफ्फुसांचा कर्करोग वेगळा असू शकतो. तपासण्यासाठी आपला डॉक्टर छातीचा एक साध्या छातीचा एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन मागू शकतो.
जर या चाचण्यांमुळे कर्करोग सूचित होत नसेल तर पुढील पायऱ्या आवश्यक नाहीत. तथापि, भविष्यातील भेटी दरम्यान आपले डॉक्टर क्षेत्राचे परीक्षण करू इच्छित आहेत.

जर या चाचण्या स्पष्टपणे दर्शविल्या नाहीत कि असामान्यता सौम्य आहे, तर बायोप्सी आवश्यक असू शकते. रोगाची तपासणी करण्यासाठी बायोप्सी हा ऊतक काढून टाकणे होय. बायोप्सी बर्याच वेगवेगळ्या प्रकारे केले जातात. काही बायोप्सीजमध्ये सुईचा थोडासा प्रमाणात ऊती काढून टाकणे समाविष्ट असते, तर इतरांनी शस्त्रक्रियापूर्वक संपूर्ण संशयास्पद तुकडा (नोड्यूल) काढून टाकतो.

बर्याचदा, असामान्यपणाच्या ठिकाणी त्वचेद्वारे सुई ठेवून ऊती काढून टाकली जाते. याला दंड सुई आकांक्षा (एफएनए) म्हटले जाते. बायोप्सीजला इल्टरसाऊंड, एक्स-रे, कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) सारख्या प्रतिमा मार्गदर्शनासह सुरक्षितपणे सादर केले जाऊ शकते.

डोके आणि मानांच्या कर्करोगाचा कसा सामना केला जातो?
शिफारस केलेले उपचार कर्करोगाचे स्थान, आकार आणि प्रकार, त्याचे वाढीव दर आणि रुग्णाची सामान्य आरोग्य यावर अवलंबून असते.

डोके आणि मानांच्या कर्करोगांचे किरणे विकिरण थेरेपी, सर्जरी आणि / किंवा केमोथेरपीने हाताळले जाऊ शकतात. उपचारांचा कोणता वापर केला जाईल यावर कर्करोग कोठे आहे आणि ते किती प्रगतीवर आहे यावर अवलंबून असते.

डोके आणि डोकेचा कर्करोग वारंवार गर्भामधील लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो. म्हणून, या नोड्सच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया आणि / किंवा किरणे नेहमी वापरली जातात. या शस्त्रक्रियाला गर्दन विच्छेदन म्हटले जाते आणि प्रामुख्याने प्राथमिक साइट शस्त्रक्रिया म्हणून (परंतु नेहमी नाही) केले जाते.

उपचार योजना रेडिएशन थेरपीसाठी कॉल केल्यास, मान देखील विकिरण थेरपीने उपचार केला जाऊ शकतो. आपल्या शरीराच्या विकिरण थेरेपीच्या प्रतिसादावर अवलंबून, नंतरच्या तारखेस नेक विच्छेदन केले जाऊ शकते.

अलीकडील अभ्यासातून दिसून येते की रेडिएशन थेरेपीच्या वेळी त्याच वेळी केमोथेरपी दिली जाते. त्यामुळे कर्करोगाचा अवस्था प्रगत असेल तर प्रथिने उपचारांच्या शेड्यूलमध्ये काहीवेळा केमोथेरपीचा समावेश होतो (प्रगत स्टेज III किंवा स्टेज IV). रेडिएशन थेरपीसह सर्वसाधारणपणे दिलेल्या औषधांमध्ये सिस्प्लाटिन (प्लेटिनोल) आणि सेतुक्सिमॅब (एरिबिट्स) असतात.

कधीकधी, इतर औषधांमध्ये फ्लोराउरासिल (5-एफयू, अॅड्रसिल), कार्बोप्लाटिन (पॅराप्लाटिन), पॅक्लिटॅक्सेल (टॅक्सोल), आणि डोकेटेक्सोल (टॅकोटेरे) यांचा समावेश असू शकतो. ही केमोथेरपी एजंट्सची केवळ आंशिक यादी आहे; आपले चिकित्सक इतरांचा वापर करण्यास निवडू शकतात. कमी दैनंदिन डोस, साधारणपणे कमी साप्ताहिक डोस किंवा प्रत्येक तीन ते चार आठवडे तुलनेने जास्त डोससह केमोथेरपी विविध मार्गांनी दिले जाऊ शकते.

सामान्यतः, खालील विकिरण थेरपी प्रक्रियांचा वापर डोके आणि मान कर्करोगाच्या उपचारांसाठी केला जाऊ शकतो:

बाह्य बीम थेरपी (ईबीटी)
ट्यूमरच्या स्थानावरील उच्च-ऊर्जा एक्स-किरण किंवा प्रोटॉन बीमचे बीम वितरीत करण्यासाठी एक पद्धत. विकिरण बीम रुग्णाच्या बाहेर व्युत्पन्न होतो (सहसा फोटॉन / एक्स-रे साठी एक रेखीय प्रवेगक आणि प्रोटॉन बीमसाठी सायक्लोट्रॉन किंवा सिंच्रोट्रॉन) आणि ट्यूमर साइटवर लक्ष्यित असते. या रेडिएशन बीम कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करू शकतात, आणि कॉन्सफॉर्मल उपचार योजना आसपासच्या सामान्य ऊतींना वाचविण्यास परवानगी देतात.
तीव्रता-मोड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (आयएमआरटी): उच्च-परिशुद्धता रेडिओथेरेपीचा प्रगत मोड जो संगणकाद्वारे नियंत्रित एक्स-रे एक्सीलरेटरचा वापर करते ज्यामुळे घातक ट्यूमर किंवा ट्यूमरच्या विशिष्ट भागात विशिष्ट विकिरण डोस वितरीत होतो. रेडिएशन डोस हा ट्यूमरचा त्रि-आयामी (3-डी) आकार तयार करण्यासाठी डिझाइन केला जातो - किंवा रेडिएशन बीमची तीव्रता - ट्यूमरवर उच्च विकिरण डोस लक्ष केंद्रित करण्यासाठी तंदुरुस्त पेशींचे विकिरण कमी करते.